Pag-aaral ng KiKKAng pag-aaral ng KiKK

 

German Childhood Cancer Registry

Pinuno: Dr. Peter Kaatsch

Epidemiological na pag-aaral ng kanser sa pagkabata sa paligid ng mga nuclear power plant

(Pag-aaral sa KiKK)

 

Pangwakas na ulat

KiKK girls

Buod

Bahagi 1 (case-control study nang walang pagtatanong)

Bahagi 2 (case-control study na may questionnaire)

Peter Kaatsch, Claudia Spix, Sven Schmiedel, Renate Schulze-Rath, Andreas Mergenthaler, at Maria Blettner

Pinondohan ng Federal Ministry for the Environment, Nature Conservation at Nuclear Safety sa pamamagitan ng Federal Office for Radiation Protection (proyektong StSch 4334)

 

Institute for Medical Biometry, Epidemiology at Computer Science (IMBEI)

Institute for Medical Biometry, Epidemiology at Computer Science (IMBEI)

sa Johannes Gutenberg University Mainz 

Johannes Gutenberg University Mainz

Direktor: Prof. Dr. Maria Blettner

 

Pinuno ng proyekto: Dr. P. Kaatsch

Koordinasyon ng proyekto: Dr. habil. C. Spix

Pangkalahatang payo: Prof. Dr. M. Blettner

 

Mainz, Oktubre 2007

 

Ang proyekto kung saan nakabatay ang ulat na ito ay pinondohan ng Federal Ministry for the Environment, Nature Conservation at Nuclear Safety sa ilalim ng grant number na StSch 4334.

 

Kawani

 

Ang pinuno ng proyekto na si Dr. rer.physiol. Peter Kaatsch Project Coordinator Dr. rer.nat. et med.habil. Claudia Spix

 

Siyentipikong payo Prof. Dr. rer.nat. Maria Blettner Prof. Dr. med. Jörg Michaelis Dr. rer.physiol. Joachim Schüz

 

Scientific project staff (pansamantalang) Dipl. Soz. Andreas Mergenthaler Jun.Prof. Sinabi ni Dr. oec.troph. Eva Münster Dipl. Stat. Sven Schmiedel Dr. med. Renate Schulze-Rath

 

Iba pang miyembro ng pangkat ng proyekto (pansamantala) Ms. Irene Jung Ms. Melanie Kaiser Ms. Sabine Kleinefeld Ms. Claudia Trübenbach

 

Mga katulong ng mag-aaral Ms. Jutta Albrecht Mr. Carsten Hornbach Mr. Steffen Weinand

 

Interviewer Ms. J. Albrecht Ms. A. Becht Ms. B. Grossmann Mr. B. Haupt Mr. B. Krey Mr. L. Krille Mr. F. Müller Ms. P. Quetsch Mr. Dr. R. Schmunk Ms. R. Tekie Ms. C. Varlik

 

Buod

Tanong

Simula noong 2003, isang epidemiological case-control study ang isinagawa sa German Children's Cancer Registry (DKKR) upang siyasatin kung mas karaniwan ang kanser sa mga batang wala pang 5 taong gulang sa malapit na lugar ng mga nuclear power plant kaysa sa mas malalayong distansya. Ang pag-aaral na ito ay naudyukan ng isang serye ng mga pagsusuri sa paggalugad ng mga naunang pag-aaral ng DKKR, kung saan ang insidente ng kanser sa mga bata malapit sa mga plantang nuclear power ng Aleman ay sinisiyasat gamit ang iba pang mga pamamaraan. Sinundan ito ng mga pagsusuring eksplorasyon ng mga ikatlong partido ng data mula sa DKKR. Ang data na ito ay ginamit at inilathala ng BfS para sa sarili nitong mga pagsisiyasat, pangunahin para sa pag-uulat sa kalusugan ng kapaligiran.
Ang bagong pag-aaral ay binubuo ng dalawang bahagi: Ang Bahagi 1 ay isang case-control na pag-aaral nang hindi nakikipag-ugnayan sa mga kaso at kontrol, para sa Bahagi 2 isang talatanungan ang isinagawa sa isang subgroup. Ang disenyo ng pag-aaral ay natukoy sa konsultasyon sa isang komite ng mga eksperto na pinagsama ng Federal Office for Radiation Protection (BfS). Ang hypothesis ng pag-aaral (sa kahulugan ng statistical null hypothesis) ay nagbabasa: "Walang koneksyon sa pagitan ng kalapitan ng bahay sa isang nuclear power plant at ang panganib na magkaroon ng cancer hanggang sa edad na 5. Walang negatibong kalakaran sa layo ng panganib sa sakit."
 

pamamaraan

 
Isang case-control study ang isinagawa. Kasama sa Bahagi 1 ang lahat ng batang na-diagnose na may cancer sa pagitan ng 1980 at 2003 na iniulat sa German Children's Cancer Registry, na wala pang 5 taong gulang sa panahon ng diagnosis at nakatira sa mga paunang natukoy na rehiyon sa paligid ng 16 German nuclear power plant (1592 kaso). Para sa bawat kaso, ang mga kontrol ng parehong kasarian at edad sa taon ng pagkakasakit ay random na pinili mula sa parehong rehiyon (4735 na mga kontrol). Para sa mga kaso, ang indibidwal na distansya mula sa apartment hanggang sa pinakamalapit na planta ng nuclear power sa araw na ginawa ang diagnosis ay natukoy, para sa mga kontrol sa isang kahalintulad na petsa ng sanggunian.
 

Para sa bahagi 2 ng pag-aaral, ang isang subset ng mga kaso at kontrol mula sa bahagi 1 ay tinanong tungkol sa mga posibleng kadahilanan ng panganib na posibleng kumilos bilang mga confounder at tungkol sa kanilang kasaysayan ng tirahan. Para sa layuning ito, napili ang mga kaso na na-diagnose sa pagitan ng 1993 at 2003 na wala pang 5 taong gulang na may leukemia, lymphoma o CNS tumor (CNS: central nervous system) at nakatira sa rehiyon ng pag-aaral sa oras ng diagnosis. Ang mga kontrol na itinalaga sa mga kasong ito sa Bahagi 2 ng Pag-aaral ay ginamit bilang mga kontrol sa Bahagi 1.

 

Mga resulta

Materyal ng data

 

Ang mga proseso para sa pagkuha ng mga address ng mga kaso at mga kontrol at ang kanilang geocoding ay maaaring maisakatuparan gaya ng binalak. Ang nawawala o hindi tumpak na impormasyon ay pinanatili sa loob ng makitid na limitasyon. Ang pagtutukoy ng katumpakan ng distansya sa pagitan ng mga apartment na tutukuyin sa pinakamalapit na nuclear power plant na hindi bababa sa 100 metro ay natugunan na may tinantyang average na katumpakan na humigit-kumulang 25 metro.

Sa panahon ng control recruitment, lumabas na ang mga munisipalidad sa paligid ng mga nuclear power plant ay hindi gaanong nakikipagtulungan sa pagbibigay ng mga control address kaysa sa mga matatagpuan sa malayo (84% ang nagbigay ng mga control address kumpara sa 90% kung hindi man).

Ang pagpayag na lumahok sa survey sa Part 2 ay 78% sa mga kaso at 61% sa mga kontrol. Ang ratio para sa mga kaso at kontrol na 1: 2 na naglalayong para sa survey ay nakamit.

Ang impormasyon ng survey ay napatunayan sa pamamagitan ng paghahambing nito sa mga kopya ng mga medikal na dokumento (maternity record, child medical examination booklet, vaccination card) para sa random na sample ng mga kalahok sa survey. Ipinakita na ang impormasyong ibinigay sa panayam para sa mga pagbabakuna at data na may kaugnayan sa kapanganakan (timbang at taas ng kapanganakan, linggo ng pagbubuntis) ay sumasang-ayon sa mga dokumento.

Ang paghahambing ng mga kalahok at hindi kalahok sa survey ay nagpakita na ang mga pamilya kung kanino ang petsa ng survey (oras ng diagnosis sa kaso ng mga bata, buod ng pag-aaral ng KiKK

katumbas na petsa ng sanggunian para sa mga batang kontrol) ay matagal na ang nakalipas (1993-1995, humigit-kumulang 10 taon bago ang panayam), medyo mas madalas na lumahok. Ang distansya sa pinakamalapit na planta ng nuclear power ay may pinakamalinaw na impluwensya sa pagpayag na lumahok: Sa panloob na 5 km zone, ang pagpayag na lumahok ay makabuluhang mas mababa, sa mga kontrol (46% kumpara sa 62% sa labas) ito ay mas malinaw kaysa sa mga kaso (63% kumpara sa 79%) sa labas ng). Isinasaisip namin ito na nangangahulugan na ang mga pamilyang nakatira sa kalapit na lugar ng isang nuclear power plant ay lubos na nakakaalam ng katotohanang ito at samakatuwid ay nag-aatubili na sagutin ang anumang mga katanungan. Isang maikling talatanungan ang ipinadala sa lahat ng potensyal na kalahok sa survey sa Bahagi 2. May mga indikasyon na ang mga pamilyang may mas mataas na katayuan sa lipunan, lalo na sa mga kontrol, ay mas gustong lumahok. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay kilala mula sa iba pang epidemiological at empirical na pag-aaral (sa Germany at internationally).

 

Pagsusuri ng kumpirmasyon

 

Ang pangunahing hypothesis para sa Part 1, na walang monotonically decreasing na relasyon sa pagitan ng distansya mula sa bahay patungo sa pinakamalapit na nuclear power plant at ang panganib ng sakit, ay tinanggihan sa one-sided level α = 5%. Ang 1 / r ay dating tinukoy bilang sukatan ng distansya, kung saan ang r ay ang distansya sa pagitan ng tirahan na tirahan at ang pinakamalapit na planta ng nuclear power. Ang pagsusuri ng regression ay nagbunga ng isang pagtatantya para sa koepisyent ng regression ng βˆ = 1,18 (mas mababang one-sided na 95% na limitasyon ng kumpiyansa = 0,46, ibig sabihin, makabuluhang naiiba sa istatistika mula sa zero). Ang pagsusuri ng pangalawang tanong, kung saan nakategorya ang distansya, ay nagpapakita rin ng makabuluhang resulta sa istatistika para sa 5 km zone sa paligid ng mga nuclear power plant (odds ratio (OR) = 1,61, lower one-sided 95% confidence limit = 1,26) .

Sa mga subgroup ng diagnosis, ang leukemias (593 kaso, 1766 na kontrol) ay nagpapakita ng makabuluhang pagtatantya sa istatistika para sa regression coefficient ng βˆ = 1,75 (mas mababang one-sided na 95% na limitasyon ng kumpiyansa = 0,65). Ang epektong naobserbahan para sa subgroup ng lahat ng leukemias ay mas malakas kaysa sa lahat ng malignancies sa kabuuan. Ang mga nasuri na subgroup ng leukemia ay nagpapakita ng magkatulad na halaga. Gayunpaman, ito ay makabuluhan lamang sa istatistika para sa talamak na lymphatic leukemia

gilid. Masyadong mababa ang bilang para sa acute myeloid leukemia (75 kaso, 225 kontrol). Sa iba pang mga diagnostic na subgroup na tinukoy ang isang priori (CNS tumor, embryonic tumor), walang nakitang mga indikasyon ng isang relasyon sa distansya. Mula dito maaari itong tapusin na ang epekto na sinusunod para sa lahat ng mga malignant na sakit ay mahalagang dahil sa mga resulta ng medyo malaking subgroup ng leukemias.

Walang makabuluhang pagkakaiba sa istatistika sa pagitan ng mga coefficient ng regression sa isang priori na tinukoy na mga sub-period (unang kalahati ng kani-kanilang oras ng pagpapatakbo ng reaktor kumpara sa ikalawang kalahati) (p = 0,1265).

Ang subgroup ng mga kaso at kontrol na isinulat para sa bahagi 2 ng pag-aaral (471 kaso, 1402 kontrol) ay nagpapakita ng walang kaugnay na pagkakaiba kumpara sa parameter ng regression na tinutukoy para sa buong pangkat ng bahagi 1 (tinantyang koepisyent na 11% na mas maliit kaysa sa pangkalahatang modelo). Gayunpaman, ang grupo ng mga tao na nakibahagi noon sa panayam ay malaki ang pagkakaiba sa grupo sa kabuuan.

Ang isang istatistikal na pamantayan ay tinukoy sa plano ng pagsusuri, ayon sa kung saan ito ay nasuri kung ang mga kalahok sa panayam sa telepono (bahagi 2) ay posibleng isang hindi kinatawan na seleksyon mula sa mga kaso na may kaukulang diagnosis mula sa bahagi 1 at ang mga nauugnay na kontrol. Sa kasong ito, ang mga resulta ng Bahagi 2 ay hindi maaaring gamitin upang bigyang-kahulugan ang mga resulta ng Bahagi 1. Natugunan ang criterion na ito, ibig sabihin, ang data mula sa survey sa Part 2 ng pag-aaral ay hindi maaaring gamitin upang suriin kung ang mga resulta ng Part 1 ay binaluktot ng mga potensyal na confounder. Ang pangunahing dahilan nito ay ang mababang pagpayag na lumahok sa panloob na 5km zone.

 

Pagsusuri ng sensitivity at pagsusuri sa paggalugad

 

Ang isang bilang ng mga nakaplanong pagsusuri sa sensitivity at pag-aaral ng eksplorasyon batay sa magagamit na data ay isinagawa. Sa pangkalahatan, walang indikasyon ng nauugnay na impluwensya sa mga resulta. Karamihan sa mga pagsusuri sa pagiging sensitibo ay may posibilidad na magpahiwatig ng bahagyang labis na pagtatantya ng naiulat na epekto. Ang nakaplanong pagsusuri sa paggalugad ng hugis ng regression curve gamit ang mga fractional polynomial at isang Box-Tidwell na modelo ay hindi nagbigay ng indikasyon ng isang panimula na naiibang hugis ng regression curve kaysa sa ibinigay sa plano ng pagsusuri.

Dahil ang pagbibigay ng mga control address ay hindi gaanong kumpleto sa mga komunidad na matatagpuan malapit sa mga nuclear power plant kaysa sa mga matatagpuan sa malayo, isang sensitivity analysis ay isinagawa din dito bilang karagdagan sa mga detalye ng plano sa pagsusuri. Ang potensyal na bias mula sa problemang ito sa control recruitment ay maliit.

Ang survey sa Part 2 ng pag-aaral sa kasaysayan ng tirahan ay nagpakita na ang ilan sa mga kontrol na pamilya ay hindi nakatira sa address na orihinal na ibinigay ng opisina ng pagpaparehistro anumang oras bago ang petsa ng sanggunian, ngunit pagkatapos lamang. Ito ay ipaliwanag ng mga munisipalidad sa maling naihatid na mga address ng kontrol. Ang mga kalkulasyon ng simulation pati na rin ang pinalawig na pagsusuri ng mga dokumento mula sa control drawing at ang liham ng isang random na sample mula sa mga munisipyo ay nagpakita na ang resulta ng pag-aaral ay bahagyang naiimpluwensyahan nito.

Ang pagtanggal ng isang rehiyon ng nuclear power plant (bawat isa para sa lahat ng malignancies at leukemia) ay hindi nagpahiwatig na ang resulta ay nakasalalay lamang sa isang rehiyon. Kaugnay ng masinsinang talakayan sa Germany tungkol sa saklaw ng leukemia sa mga bata malapit sa planta ng nuclear power ng Krümmel (dahil sa 17 kaso ng sakit sa pagitan ng 1990 at 2006 sa dalawang direktang magkakalapit na komunidad), dapat tandaan na 8 sa mga kasong ito ay nabibilang sa nabibilang ang populasyon ng pag-aaral sa inner 5km Zone. Para sa leukemia, ang resulta ng pag-aaral ay pinakamalakas na naiimpluwensyahan ng rehiyon sa paligid ng Krümmel nuclear power plant. Kung ang mga kasong ito at ang kaukulang mga kontrol ay tinanggal, ang pagtatantya para sa coefficient ng regression sa subgroup ng leukemia ay βˆ = 1,39 (mas mababang one-sided na 95% na limitasyon ng kumpiyansa = 0,14).

 

Pinag-aaralan ng confounder

 
Ang mga resulta ng Bahagi 2 ay hindi maaaring gamitin upang bigyang-kahulugan ang mga resulta ng Bahagi 1, dahil ang pagpayag na lumahok sa partikular, depende sa kalapitan ng tahanan sa nuclear power plant, ay humantong sa isang pagpili. Sa kahilingan ng BfS at ng advisory panel ng mga eksperto, isang multivariate na KiKK study summary regression analysis kasama ang mga variable na sinuri (confounder analysis) ay isinagawa. Gaya ng orihinal na pinlano, nasuri kung ang pagsasaalang-alang ng mga potensyal na confounder ay nagbabago sa estimator para sa regression coefficient ng sukatan ng distansya (change-in-estimate na prinsipyo). Ang pagsuri nito ay ang motibasyon sa pagsasagawa ng Bahagi 2 ng pag-aaral noong panahong iyon. Wala sa mga variable ang humantong sa pagbabago sa estimator na lumampas sa naunang tinukoy na pagkakasunud-sunod ng magnitude (± 1 standard deviation). Ang isang paggalugad na pagsusuri ng mga confounder, kung saan ang pag-aaral na ito ay hindi idinisenyo, ay nagsiwalat ng mga relasyon na higit na nagpapatunay sa mga resulta na nalalaman mula sa literatura.

 

Mga Panganib na Maiugnay

 

Para sa mga taong 1980-2003 at ang bilang ng mga kaso na naobserbahan sa 5 km zone na isinasaalang-alang (n = 77), mayroong isang maiugnay na panganib para sa Germany na 0,2% para sa pamumuhay sa loob ng 5 km zone sa paligid ng isa sa 16 nuclear power plant . Nangangahulugan ito na 29 sa 13.373 na kaso ng cancer na na-diagnose na may cancer sa Germany noong panahon ng 1980-2003, ibig sabihin, 5 kaso bawat taon, ay maiuugnay sa pamumuhay sa loob ng 1,2 km zone sa paligid ng isang German nuclear power plant sa ilalim ng mga modelong pagpapalagay na ginawa . Kaugnay ng leukemia, kung saan 5 ang naobserbahan sa pagitan ng 37 at 5 sa pagitan ng 1980 at 2003 sa panloob na 5 km zone, kinakalkula namin ang isang panganib na maiugnay sa populasyon na 0,3%, na magiging 20 sa 5.893 kaso sa ilalim ng 5 taon sa Germany , na na-diagnose noong mga taong 1980-2003, at sa gayon ay 0,8 kaso bawat taon. Dahil sa maliit na bilang ng mga kaso kung saan nakabatay ang mga ito, ang mga pagtatantya na ito ay napapailalim sa malaking kawalan ng katiyakan.

 

Pagtalakay

Disenyo ng pag-aaral

 

Ang KiKK study ay isang case-control study sa mga batang wala pang 5 taong gulang na nagkaroon ng cancer mula 1980-2003, kung saan sinuri kung may koneksyon sa pagitan ng distansya mula sa bahay patungo sa pinakamalapit na planta ng nuclear power at ang panganib ng pagbuo kanser . Ang lakas ng pag-aaral na ito ay makikita sa katotohanan na, bilang karagdagan sa mga nakaraang pag-aaral ng nuclear power plant na isinagawa sa Germany, na batay sa pinagsama-samang mga rate ng saklaw sa mga rehiyon ng distansya, gumagamit ito ng indibidwal na sukatan ng distansya batay sa distansya sa pagitan bahay at ang pinakamalapit na nuclear power plant.

Ang survey ng isang paunang natukoy na grupo ng mga magulang ng kaso at kontrol na mga bata, na isinama sa pag-aaral, ay dapat makatulong na isaalang-alang ang mga posibleng confounder, upang magamit ito upang suriin ang mga natukoy na resulta ng pag-aaral. Sa kasamaang palad, ang pagsusuri na ito ay hindi posible o hindi masuri dahil sa pag-uugali ng pagtugon ng mga kalahok sa pag-aaral. Gayunpaman, halos hindi alam ang anumang mga kadahilanan ng panganib mula sa literatura hanggang sa kasalukuyan na maaaring kumilos bilang mga naaayon na malakas na confounder.

 

Mga aspeto ng epidemiological ng radiation

 

Ang kasalukuyang pag-aaral ay tumitingin sa distansya sa pinakamalapit na nuclear power plant. Ang data sa pagkakalantad sa radiation sa kapaligiran ay hindi ginamit dahil hindi magagamit ang mga ito at hindi maaaring kolektahin nang retrospektibo. Hindi rin isinasaalang-alang na ang mga indibidwal ay hindi palaging nasa parehong lugar at sila ay nalantad din sa iba pang mga pinagmumulan ng radiation bilang karagdagan sa background radiation.

 

(hal. terrestrial radiation, medikal na diagnostic, paglalakbay sa himpapawid). Hindi rin maisasaalang-alang ang iba't ibang topographical o meteorological na kondisyon (hal. pag-ulan, direksyon ng hangin).

Ang distansya mula sa bahay hanggang sa pinakamalapit na planta ng nuclear power sa oras ng diagnosis (kontrol: petsa ng diagnosis ng nauugnay na kaso) ay ginamit para sa bawat indibidwal. Ang pagsasaalang-alang sa mga relokasyon sa panahon mula sa paglilihi hanggang sa pagsusuri ay nangangailangan ng isang survey ng mga pamilya at samakatuwid ay hindi posible para sa karamihan ng mga pamilyang kasama sa pag-aaral.

Sa batayan ng isang paunang natukoy na modelo, nabuo ang isang sukat ng distansya, kung saan tinatantya ang isang regression curve. Ang sukatan ng distansya ay batay sa teoretikal na mga modelo ng pagpapakalat, ang modelo ng regression ay sumusunod sa karaniwang linear na modelo para sa mababang hanay ng dosis. Gayunpaman, ang modelong ito ay batay sa mga pag-aaral na tinasa ang panganib ng kanser sa mga nasa hustong gulang na may kaugnayan sa ionizing radiation. Ang mga matatanda ay pangunahing nagkakaroon ng mga solidong bukol, habang ang mga sistematikong sakit ay mas karaniwan sa mga bata. Ang lawak kung saan maaaring ilipat ang mga modelo ng epekto ng low-dose radiation sa mga bagong sakit na leukemia sa mga bata sa edad ng preschool ay hindi pa nilinaw sa internasyonal na panitikan.

Ang kasalukuyang internasyonal na ginagamit na mga pagtatantya ng mga epekto ng radiation sa mababang hanay ng dosis ay batay sa isang linear na extrapolation pababa na walang halaga ng threshold; ang isang quadratic na modelo ay maaari ding gamitin para sa leukemia. Ipinapalagay ng ibang mga may-akda na ang mga modelong ito ay labis na nagpapahalaga sa mga epekto sa hanay ng dosis na <0,01 Sv (Sievert). Ang mga espesyal na pahayag para sa mga bata ay hindi ginawa sa mga kaukulang ulat, o ang kaukulang sitwasyon ng data ay inilarawan bilang hindi sapat para dito. Halimbawa, ang mga modelo ay nagpapahiwatig ng labis na kaugnay na panganib, na maaaring ikumpara sa OR-1 na variable mula sa ulat na ito, na humigit-kumulang 0,5 bawat 1 Gy / taon (isang grey (Gy) dito ay tumutugma sa isang sievert). Ang halaga ng limitasyon para sa pagkakalantad ng mga tao sa "kalapit" ng mga pasilidad na nukleyar sa Germany ay 0,3 mSV (milli Sievert) bawat taon. Ang aktwal na mga pagkarga ay malayo sa ibaba. Halimbawa, ang isang 50 taong gulang na tao na ang tirahan ay 5 km mula sa nuclear power plant ay inaasahang magkakaroon ng pinagsama-samang exposure sa airborne emissions na 0,0000019 mSv (milli Sievert) (Obrigheim) hanggang 0,0003200 mSv (Gundremmingen). Ang taunang natural na pagkakalantad sa radiation sa Germany ay humigit-kumulang 1,4 mSv, ang average na taunang pagkakalantad mula sa mga medikal na eksaminasyon sa paligid ng 1,8 mSv. Sa kaibahan, ang pagkakalantad sa ionizing radiation malapit sa German nuclear power plant ay 1.000 hanggang 100.000 beses na mas mababa. Laban sa background na ito, ayon sa kasalukuyang estado ng kaalamang pang-agham, ang resulta ng aming pag-aaral ay hindi maipaliwanag sa mga tuntunin ng radiation biology.

 

Paghahambing sa mga naunang pag-aaral ng planta ng nuclear power ng Aleman

 

Bago isagawa ang kasalukuyang pag-aaral, dalawang pag-aaral na may mga paghahambing sa saklaw ay isinagawa sa German Childhood Cancer Registry na may kaugnayan sa mga nuclear power plant. Sa isang unang pag-aaral ("Pag-aaral 1"), ang insidente ng lahat ng wala pang 1980 taong gulang na mga kaso na na-diagnose sa pagitan ng 1990 at 15 sa 15 km zone sa paligid ng 20 German nuclear power plant ay inihambing sa demograpikong katulad na paghahambing na mga rehiyon. Ang pag-aaral ay naudyukan ng mga kapansin-pansing resulta sa loob ng 10 milyang radius ng British nuclear power plant (Sellafield, Windscale) at sinuri ang lahat ng mga diagnosis sa pagitan ng edad na 0-14 na taon sa isang 15 km zone bilang pangunahing tanong. Walang tumaas na panganib (RR 0,97; 95% CI [0,87; 1,08]). Ang mga subgroup ng edad, mga rehiyon ng distansya at mga subgroup ng diagnosis ay napagmasdan sa anyo ng mga pagsusuri sa eksplorasyon. Ang mga karagdagang resulta ng eksplorasyon ay sinuri sa isang follow-up na pag-aaral ("Pag-aaral 2") na may parehong disenyo gamit ang independiyenteng data mula sa mga taong 1991-1995 na na-update sa paglipas ng panahon. Ang pangunahing tanong (lahat ng mga diagnosis, edad 0-14, 15 km zone) ay nanatili, ang kaukulang resulta ay normal (RR 1,05; 95% CI [0,92; 1,20]). Ang mga makabuluhang resulta ng exploratory mula sa unang pag-aaral, lalo na ang tanong tungkol sa leukemia sa ilalim ng 5 taon sa 5 km zone, ngayon ay nagpakita ng medyo mas maliit na mga kamag-anak na panganib at hindi makabuluhan sa istatistika. Alinsunod dito, ito ay tinasa bilang isang hindi pagkumpirma ng mga resulta ng eksplorasyon.

 

Ang mga pag-aaral noong panahong iyon at ang kasalukuyang pag-aaral ay magkakapatong, lalo na sa malapit na hanay patungkol sa mga kaso at rehiyon ng pag-aaral. Kung ikukumpara sa mga naunang pag-aaral, hindi isinama ng BfS expert committee ang mga pasilidad ng nuklear na Kahl, Jülich, Hamm, Mühlheim-Kärlich at Karlsruhe mula sa kasalukuyang pag-aaral. Ang mga ito ay mahalagang mga research reactor o nuclear power plant na may maikling buhay ng pagpapatakbo. Sa mga kaso na kasama na ngayon sa panloob na 5km zone sa ilalim ng edad na 5 taon, humigit-kumulang 1% ay isinasaalang-alang na sa mga pag-aaral 2 at 70, 80% ng mga kaso mula sa mga nakaraang pag-aaral ay isinasaalang-alang din muli sa kasalukuyang pag-aaral. . Bilang karagdagan sa pagbubukod ng ilang mga pasilidad na nuklear, ang pagkakaiba ay mahalagang batay sa karagdagang mga taon ng pagmamasid (1996-2003) at ang binagong kahulugan ng perimeter. Sa oras na iyon, ang mga munisipalidad ay itinalaga ng kabuuang 5, 10 o 15 km zone ayon sa lokasyon ng kanilang lugar at walang indibidwal na mga coordinate ng bahay ang ginamit.

Maihahambing sa resulta ng pangunahing tanong sa oras na iyon (edad hanggang 15 taon, 15 km zone), kapag isinasaalang-alang ang lahat ng mga malignancies sa ilalim ng 5 taong gulang sa panloob na 5 km zone mula sa mga unang pag-aaral, ang konklusyon na nagkaroon ng pagtaas ang panganib ay hindi dumating sa konklusyon na nagkaroon ng mas mataas na panganib, dahil ang mga estimator ng epekto ay hindi makabuluhan sa istatistika (nasubok sa magkabilang panig). Sa diskarte ng kasalukuyang pag-aaral, natagpuan ang isang makabuluhang pagtaas ng istatistika sa panganib (nasubok sa isang panig).

Ang resulta na pinaka-pinag-usapan noong panahong iyon at lumabas mula sa pagsusuri ng data ng eksplorasyon ng dating Pag-aaral 1 (medyo makabuluhang pagtaas sa panganib ng talamak na leukemia sa edad na wala pang 5 taong gulang sa 5 km zone) ay mas katulad ng kasalukuyang pag-aaral. batay sa pinalawig na panahon 1980-2003 Order of magnitude nakumpirma. Para sa leukemia, ang impluwensya ng mga resulta sa oras na iyon sa kasalukuyang mga resulta ay napakalinaw. Ang pagtatantya ng panganib na tinutukoy sa Pag-aaral 1 para sa panahon mula 1980-1990 ay halos magkapareho sa tinukoy para sa parehong panahon sa kasalukuyang pag-aaral. Ang odds ratio para sa panahon kasunod ng dalawang naunang pag-aaral (1996-2003) ay mas mababa kaysa sa mga nakaraang panahon.

Sa pag-aaral 1, ito ay isang resulta ng paggalugad at samakatuwid ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa mga pagsusuri sa pagkumpirma sa loob ng parehong pag-aaral. Sa pag-aaral na nilayon upang suriin ito (Pag-aaral 2), ang makabuluhang resulta ay hindi nakumpirma, ngunit ang kamag-anak na panganib ay nadagdagan. Sa kasalukuyang pag-aaral, ang parehong tanong ay sinuri muli bilang pangalawang tanong, sa pagkakataong ito ay natagpuan ang isang makabuluhang resulta sa istatistika.

 

konklusyon

 

Kinumpirma ng aming pag-aaral na sa Germany ay may koneksyon sa pagitan ng kalapitan ng tahanan sa pinakamalapit na planta ng nuclear power sa oras ng diagnosis at ang panganib na magkaroon ng cancer (o leukemia) bago ang edad na lima. Ang pag-aaral na ito ay hindi maaaring gumawa ng anumang pahayag tungkol sa kung aling mga biological risk factor ang maaaring magpaliwanag sa kaugnayang ito. Ang pagkakalantad sa ionizing radiation ay hindi nasusukat o namodelo. Kahit na ang mga naunang resulta ay maaaring kopyahin sa kasalukuyang pag-aaral, ang ionizing radiation na ibinubuga ng mga German nuclear power plant sa panahon ng normal na operasyon ay hindi maaaring bigyang-kahulugan bilang sanhi dahil sa kasalukuyang radiobiological at epidemiological na kaalaman. Kung ang confounder, pagpili o pagkakataon ay gumaganap ng isang papel sa naobserbahang kalakaran ng distansya ay hindi maaaring tiyak na linawin sa pag-aaral na ito.

(Paglabas ng atomic radiation mula noong unang bahagi ng 1940s: tingnan INES - Ang internasyonal na sukat ng rating at listahan ng mga aksidenteng nukleyar sa buong mundo)


- Ang mapa ng nuclear world -

Ang mapa ng atomic world - Google Maps! - Status ng pagproseso sa oras ng paglalathala noong Agosto 23.08.2015, XNUMXAng mapa ng atomic world - Google Maps! - Status ng pagproseso noong Nobyembre 25.11.2016, XNUMXMula sa pagmimina at pagproseso ng uranium, hanggang sa pagsasaliksik sa nuklear, ang pagtatayo at pagpapatakbo ng mga pasilidad na nukleyar, kabilang ang mga aksidente sa mga planta ng nuclear power, hanggang sa paghawak ng mga bala ng uranium, mga sandatang nuklear at basurang nuklear.
- Sa buong mundo, halos, lahat sa isang sulyap gamit ang Google Maps -


babalik sa

Pag-aaral sa THTR


tuktok ng pahinangHanggang sa tuktok ng pahina - www.reaktorpleite.de -


Apela para sa mga donasyon

- Ang THTR-Rundbrief ay inilathala ng 'BI Umwelt Hamm e. V. ' inisyu at pinondohan ng mga donasyon.

- Samantala, ang THTR-Rundbrief ay naging isang napapansing daluyan ng impormasyon. Gayunpaman, may mga patuloy na gastos dahil sa pagpapalawak ng website at pag-print ng karagdagang mga sheet ng impormasyon.

- Ang THTR-Rundbrief ay nagsasaliksik at nag-uulat nang detalyado. Para magawa natin iyon, umaasa tayo sa mga donasyon. Masaya kami sa bawat donasyon!

Mga Donasyon account:

Pangangalaga sa kapaligiran ng BI Hamm
Layunin: THTR circular
IBAN: DE31 4105 0095 0000 0394 79
BIC: WELADED1HAM


tuktok ng pahinangHanggang sa tuktok ng pahina - www.reaktorpleite.de -