מחקר KiKK

רישום סרטן הילדות הגרמני

ראש: דר. פיטר קטש

מחקר אפידמיולוגי של סרטן ילדים בקרבת תחנות כוח גרעיניות

(מחקר KiKK)

דו"ח סופי

תקציר

חלק 1 (מחקר מקרה-ביקורת ללא חקירה)

חלק 2 (מחקר מקרה-ביקורת עם שאלון)

פיטר קאטש, קלאודיה ספיקס, סוון שמידל, רנטה שולצה-ראת, אנדראס מרגנטלר, מריה בלטנר

ממומן על ידי המשרד הפדרלי לאיכות הסביבה, שימור הטבע ובטיחות גרעינית באמצעות המשרד הפדרלי להגנת קרינה (פרויקט StSch 4334)

המכון לביומטריה רפואית, אפידמיולוגיה ומדעי המחשב (IMBEI)

באוניברסיטת יוהנס גוטנברג מיינץ

אוניברסיטת יוהנס גוטנברג מיינץ

במאי: פרופ' דר. מריה בלטנר

מוביל פרויקט: דר. פ' קאטש

תיאום פרויקט: דר. הביל. סי ספיקס

ייעוץ כולל: פרופ' דר. מ' בלטנר

מיינץ, אוקטובר 2007

הפרויקט שעליו מבוסס דו"ח זה מומן על ידי המשרד הפדרלי לאיכות הסביבה, שימור הטבע ובטיחות גרעינית תחת המענק StSch 4334.

עובד

מנהל הפרויקט דר. rer.physiol. רכז פרויקט פיטר קטש, ד"ר. rer.nat. et med.habil. קלאודיה ספיקס

ייעוץ מדעי פרופ' דר. rer.nat. מריה בלטנר פרופ' דר. med. יורג מיכאליס דר. rer.physiol. יואכים שוז

צוות הפרויקט המדעי (זמני) דיפל סוז. אנדריאס מרגנטלר ג'וני.פרופ. ד"ר. oec.troph. אווה מינסטר דיפל. סט. סוון שמידל דר. med. רנטה שולצה-ראת

חברי צוות אחרים בפרויקט (זמני) גב' איירין יונג גב' מלאני קייזר גב' סבין קליינפלד גב' קלאודיה טרובנבך

עוזרות סטודנטים גב' Jutta Albrecht מר קרסטן הורנבך מר Steffen Weinand

המראיינת גב' ג'יי אלברכט גב' א' בכט גב' ב' גרוסמן מר ב' האופט מר ב' קריי מר ל. קריל מר פ. מולר גב' פ. קטש מר דר. ר' שמונק גב' ר' טקי גב' סי' ורליק

תקציר

שְׁאֵלָה

החל משנת 2003, בוצע מחקר אפידמיולוגי של מקרה-ביקורת ב-German Children's Cancer Registry (DKKR) כדי לחקור אם סרטן שכיח יותר בילדים מתחת לגיל 5 בסביבה הקרובה של תחנות כוח גרעיניות מאשר במרחקים גדולים יותר. מחקר זה הונע על ידי סדרה של הערכות גישושים של מחקרים קודמים של ה-DKKR, שבהם נחקרה שכיחות הסרטן בילדים ליד תחנות כוח גרעיניות גרמניות בשיטות אחרות. לאחר מכן בוצעו ניתוחים גישושים של צדדים שלישיים של נתונים מה-DKKR. נתונים אלה שימשו ופורסמו על ידי ה-BfS עבור חקירות משלו, בעיקר עבור דיווח בריאות סביבתי.

המחקר החדש מורכב משני חלקים: חלק 1 הוא מחקר מקרה-ביקורת ללא יצירת קשר עם מקרים ובקרות; עבור חלק 2, בוצע סקר בתת-קבוצה. עיצוב המחקר נקבע בהתייעצות עם ועדת מומחים שהורכבה על ידי המשרד הפדרלי להגנת קרינה (BfS). השערת המחקר (במובן של השערת האפס הסטטיסטית) אומרת: "אין קשר בין קרבתו של הבית לתחנת כוח גרעינית לבין הסיכון לחלות בסרטן עד גיל 5. אין מגמה שלילית במרחק הסיכון למחלה".

מתודיק

בוצע מחקר בקרת מקרה. חלק 1 כולל את כל הילדים שאובחנו עם סרטן בין השנים 1980 ו-2003 שדווחו למרשם הסרטן הגרמני, שהיו מתחת לגיל 5 בזמן האבחון ואשר חיו באזורים קבועים מראש סביב 16 תחנות כוח גרעיניות גרמניות (1592 מקרים). עבור כל מקרה, בקרות מאותו מין וגיל בשנת המחלה נבחרו באקראי מאותו אזור (4735 ביקורת). עבור המקרים נקבע המרחק הפרטני מהדירה לתחנת הכוח הגרעינית הקרובה ביום ביצוע האבחון, עבור הבקרות בתאריך התייחסות אנלוגי.

עבור חלק 2 של המחקר, תת-קבוצה של המקרים והבקרות מחלק 1 נשאלו לגבי גורמי סיכון אפשריים שעלולים לפעול כמבלבלים ולגבי היסטוריית המגורים שלהם. לצורך כך, נבחרו המקרים שאובחנו בין 1993 ל-2003 מתחת לגיל 5 עם לוקמיה, לימפומה או גידול במערכת העצבים המרכזית (CNS: מערכת העצבים המרכזית) והתגוררו באזור המחקר בזמן האבחון. הבקרות שהוקצו למקרים אלה בחלק מחקר 2 שימשו כבקרות בחלק 1.

תוצאות

חומר נתונים

התהליכים לקבלת הכתובות של מקרים ובקרות והקידוד הגיאוגרפי שלהם יכלו להתבצע במידה רבה כמתוכנן. מידע חסר או לא מדויק נשמר בגבולות צרים. המפרט של דיוק המרחק בין דירות שייקבע לתחנת הכוח הגרעינית הקרובה ביותר של 100 מטר לפחות, עמד בדיוק ממוצע משוער של כ-25 מטר.

במהלך גיוס הבקרה, התברר כי ישובים בסביבת תחנות כוח גרעיניות פחות שיתפו פעולה במתן כתובות בקרה מאשר אלה שנמצאות רחוק יותר (84% סיפקו כתובות בקרה לעומת 90% אחרת).

הנכונות להשתתף בסקר בחלק ב' עמדה על 2% במקרים ו-78% בבקרות. הושג היחס למקרים ובקרות של 61:1 שמטרתן הסקר.

בוצע תיקוף של מידע הסקר בהשוואה להעתקי מסמכים רפואיים (תיעוד יולדות, חוברת בדיקה רפואית לילד, כרטיס חיסונים) עבור מדגם אקראי של משתתפים בסקר. הוכח כי המידע שניתן בראיון לחיסונים ונתונים הקשורים ללידה (משקל וגובה לידה, שבוע הריון) תואם היטב את המסמכים.

השוואה בין משתתפים ולא משתתפים בסקר הראתה כי משפחות שעבורן תאריך הסקר (זמן האבחון במקרה ילדים, סיכום מחקר KiKK

תאריך התייחסות תואם עבור ילדי ביקורת) היה לפני זמן רב (1993-1995, בערך 10 שנים לפני הראיון), השתתפו מעט פחות. למרחק לתחנת הכוח הגרעינית הקרובה הייתה ההשפעה הברורה ביותר על הנכונות להשתתף: באזור הפנימי של 5 ק"מ הנכונות להשתתף הייתה נמוכה משמעותית, בבקרות (46% לעומת 62% בחוץ) היא הייתה בולטת אפילו יותר מאשר במקרים (63% לעומת 79%) מחוץ). אנו מפרשים זאת כך שהמשפחות המתגוררות בסביבה הקרובה של תחנת כוח גרעינית מודעות היטב לעובדה זו ולכן אינן ששות להתייחס לכל שאלה. שאלון קצר נשלח לכל המשתתפים הפוטנציאליים בסקר בחלק ב'. ישנן אינדיקציות לכך שמשפחות בעלות מעמד חברתי גבוה יותר, במיוחד בבקרות, מוכנות יותר להשתתף. תופעה זו מוכרת ממחקרים אפידמיולוגיים ואמפיריים אחרים (בגרמניה ובעולם).

ניתוח מאשר

ההשערה העיקרית של חלק 1, לפיה אין קשר מונוטוני יורד בין המרחק מהבית לתחנת הכוח הגרעינית הקרובה ביותר לבין הסיכון למחלה, נדחית ברמה החד-צדדית α = 5%. 1/r הוגדר בעבר כמדד המרחק, כאשר r הוא המרחק בין כתובת המגורים לתחנת הכוח הגרעינית הקרובה ביותר. ניתוח הרגרסיה הניב אומדן למקדם הרגרסיה של β^ˆ= 1,18 (גבול ביטחון חד צדדי תחתון של 95% = 0,46, כלומר שונה באופן מובהק סטטיסטית מאפס). הערכת השאלה המשנית, שבה מסווג המרחק, מראה גם תוצאה מובהקת סטטיסטית עבור אזורי 5 ק"מ סביב תחנות הכוח הגרעיניות (יחס סיכויים (OR) = 1,61, גבול ביטחון חד צדדי נמוך יותר של 95% = 1,26) .

בתתי קבוצות האבחון, הלוקמיה (593 מקרים, 1766 בקרות) מציגות אומדן מובהק סטטיסטית למקדם הרגרסיה של β^ˆ= 1,75 (גבלת ביטחון חד-צדדית נמוכה יותר של 95% = 0,65). ההשפעה הנצפית עבור תת-הקבוצה של כל הלוקמיה חזקה יותר מאשר עבור כל הממאירות בכללותה. תת הקבוצות שנבדקו של לוקמיה מציגות כל אחת ערכים דומים. עם זאת, זה מובהק סטטיסטית רק עבור לוקמיה לימפתית חריפה

קָצֶה. המספר נמוך מדי עבור לוקמיה מיאלואידית חריפה (75 מקרים, 225 מקרים). בתתי קבוצות האבחון האחרות שהוגדרו אפריורי (גידולי מערכת העצבים המרכזית, גידולים עובריים), לא נמצאו אינדיקציות לקשר למרחק. מכאן ניתן להסיק כי ההשפעה הנצפית על כל המחלות הממאירות נובעת בעיקרה מתוצאות תת-הקבוצה הגדולה יחסית של לוקמיה.

אין הבדל מובהק סטטיסטית בין מקדמי הרגרסיה בתקופות משנה מוגדרות אפריורית (מחצית ראשונה של זמן ריצת הכור בהתאמה לעומת המחצית השנייה) (p = 0,1265).

תת-קבוצת המקרים והבקרות שאליה נכתב בחלק 2 של המחקר (471 מקרים, 1402 ביקורות) לא מראה הבדל רלוונטי בהשוואה לפרמטר הרגרסיה שנקבע עבור כל הקבוצה של חלק 1 (מקדם משוער קטן ב-11% מהכלל דֶגֶם). עם זאת, קבוצת האנשים שהשתתפה אז בראיון הייתה שונה מאוד מהקבוצה כולה.

בתכנית ההערכה צוין קריטריון סטטיסטי לפיו נבדק האם המשתתפים בראיון הטלפוני (חלק 2) הם אולי בחירה לא מייצגת מהמקרים עם האבחנה המתאימה מחלק 1 והבקרות הנלוות. במקרה זה, לא ניתן להשתמש בתוצאות של חלק 2 כדי לפרש את התוצאות של חלק 1. קריטריון זה התקיים, כלומר לא ניתן להשתמש בנתוני הסקר בחלק 2 של המחקר כדי לבדוק אם התוצאות של חלק 1 מעוותות על ידי מבלבלים פוטנציאליים. הסיבה העיקרית לכך היא הנכונות הנמוכה להשתתף באזור ה-5 ק"מ הפנימי.

ניתוח רגישות וניתוח חקרני

בוצעו מספר ניתוחי רגישות מתוכננים וניתוחי חקר המבוססים על הנתונים הזמינים. בסך הכל, לא הייתה אינדיקציה להשפעה רלוונטית על התוצאות. רוב ניתוחי הרגישות נוטים להצביע על הערכת יתר קלה של ההשפעה המדווחת. הניתוח החקרני המתוכנן של צורת עקומת הרגרסיה באמצעות פולינומים חלקיים ומודל Box-Tidwell לא נתן אינדיקציה לצורה שונה מהותית של עקומת הרגרסיה מזו שסופקה בתוכנית ההערכה.

כיוון שמסירת כתובות בקרה הייתה פחות מלאה מהישובים הממוקמים בקרבת תחנות כוח גרעיניות מאשר מאלה שנמצאות רחוקות יותר, בוצע על כך גם ניתוח רגישות בנוסף למפרטי תכנית ההערכה. ההטיה הפוטנציאלית מבעיה זו בגיוס בקרה היא מינורית.

הסקר בחלק ב' של המחקר על היסטוריית המגורים הראה שחלק ממשפחות הביקורת לא התגוררו בכתובת שנמסרה מלכתחילה על ידי משרד הרישום בכל עת לפני מועד ההתייחסות, אלא רק לאחר מכן. זה אמור להיות מוסבר על ידי העיריות על כתובות בקרה שנמסרו בצורה שגויה. חישובי סימולציה כמו גם הערכה המורחבת של מסמכים משרטוט הבקרה ומכתב מדגם אקראי מהעיריות הראו שתוצאת המחקר מושפעת מכך רק באופן שולי.

השמטת אזור תחנת כוח גרעינית בודדת (כל אחת על כל הגידולים הממאירים והלוקמיה) לא הצביעה על כך שהתוצאה תלויה רק באזור בודד. בהקשר לדיון האינטנסיבי בגרמניה על שכיחות לוקמיה בקרב ילדים ליד תחנת הכוח הגרעינית קרומל (עקב 17 מקרי מחלה בין השנים 1990 ל-2006 בשתי קהילות שכנות ישירות), יש לציין כי 8 מהמקרים הללו שייכים ל- אוכלוסיית המחקר באזור הפנימי של 5 ק"מ שייכת. לגבי לוקמיה, תוצאת המחקר מושפעת בעיקר מהאזור סביב תחנת הכוח הגרעינית קרומל. אם מושמטים מקרים אלה והבקרות המתאימות, ההערכה למקדם הרגרסיה בתת-קבוצת הלוקמיה היא β^ˆ= 1,39 (גבלת ביטחון חד-צדדית נמוכה יותר של 95% = 0,14).

ניתוח מבלבלים

לא ניתן להשתמש בתוצאות חלק 2 לפרש את תוצאות חלק 1, שכן הנכונות להשתתף בפרט, בהתאם לקרבה לבית לתחנת הכוח הגרעינית, הובילה לבחירה. לבקשת ה-BfS ופאנל המומחים המייעץ, בוצע ניתוח רגרסיה מסכם של מחקר KiKK רב משתני עם המשתנים שנסקרו (ניתוח מבלבלים). כפי שהתכוונו במקור, נבדק האם השיקול של המבלבלים הפוטנציאליים משנה את האומד למקדם הרגרסיה של מדד המרחק (עקרון שינוי בהערכה). בדיקה זו הייתה המניע לביצוע חלק 2 של המחקר באותה עת. אף אחד מהמשתנים לא הוביל לשינוי באומד שחרג מסדר הגודל שנקבע קודם לכן (± 1 סטיית תקן). הערכה גישוש של המבלבלים, שמחקר זה לא תוכנן עבורם, גילתה קשרים המאששים במידה רבה את התוצאות הידועות מהספרות.

סיכונים שניתן לייחס

עבור השנים 1980-2003 ומספר המקרים שנצפו באזור 5 ק"מ הנדון (n = 77), קיים סיכון המיוחס לגרמניה של 0,2% למגורים בתוך אזור 5 ק"מ סביב אחת מ-16 תחנות הכוח הגרעיניות . המשמעות היא ש-29 מתוך 13.373 מקרים של סרטן שאובחנו עם סרטן בגרמניה בתקופה 1980-2003, כלומר 5 מקרים בשנה, יהיו מיוחסים למגורים בתוך אזור 1,2 ק"מ מסביב לתחנת כוח גרעינית גרמנית לפי הנחות המודל שנעשו. ביחס ללוקמיה, מתוכן 5 נצפו בין 37 ל-5 בין 1980 ל-2003 באזורים הפנימיים של 5 ק"מ, אנו מחשבים סיכון לאוכלוסיה של 0,3%, שיהיו 20 מתוך 5.893 המקרים מתחת לגיל 5 בגרמניה. , שאובחנו בשנים 1980-2003, וכך 0,8 מקרים בשנה. בשל מספר המקרים המועט עליהם הם מתבססים, אומדנים אלו נתונים לאי ודאות ניכרת.

דיון

ללמוד עיצוב

מחקר KiKK הוא מחקר מקרה-ביקורת בילדים מתחת לגיל 5 שחלו בסרטן בין השנים 1980-2003, בו נבדק האם יש קשר בין המרחק מהבית לתחנת הכוח הגרעינית הקרובה ביותר לבין הסיכון להתפתחות סרטן . ניתן לראות את כוחו של מחקר זה בעובדה שבנוסף למחקרי תחנת הכוח הגרעינית הקודמים שבוצעו בגרמניה, אשר התבססו על שיעורי שכיחות מצטברים באזורים מרוחקים, הוא משתמש במדד אינדיבידואלי של מרחק המבוסס על המרחק בין בתים ותחנת הכוח הגרעינית הקרובה ביותר.

הסקר של קבוצה קבועה מראש של הורים לילדי מקרה וביקורת, ששולב במחקר, נועד לסייע בהתחשב בגורמים מבלבלים אפשריים, כך שניתן יהיה להשתמש בהם להערכת תוצאות המחקר. למרבה הצער, הערכה זו לא הייתה אפשרית או שלא ניתן היה להעריך עקב התנהגות התגובה של משתתפי המחקר. עם זאת, כמעט ולא ידועים גורמי סיכון מהספרות עד כה שיכולים לשמש כמבלבלים חזקים בהתאם.

היבטים אפידמיולוגיים של קרינה

המחקר הנוכחי מסתכל על המרחק לתחנת הכוח הגרעינית הקרובה ביותר. לא נעשה שימוש בנתונים על חשיפה לקרינה סביבתית מכיוון שהם אינם זמינים ולא ניתן לאסוף אותם בדיעבד. כמו כן, לא נלקח בחשבון שאנשים אינם נמצאים כל הזמן באותו מקום וכי הם חשופים גם למקורות קרינה נוספים בנוסף לקרינת הרקע.

(למשל קרינה יבשתית, אבחון רפואי, נסיעות אוויריות). לא ניתן היה לקחת בחשבון גם תנאים טופוגרפיים או מטאורולוגיים שונים (למשל משקעים, כיוון הרוח).

המרחק מהבית לתחנת הכוח הגרעינית הקרובה ביותר בזמן האבחון (בקרה: תאריך אבחון המקרה הרלוונטי) שימש עבור כל פרט. התחשבות ברילוקיישן בתקופה מההתעברות ועד האבחון מצריכה סקר של המשפחות ולכן לא התאפשרה לרוב המשפחות שנכללו במחקר.

על בסיס מודל מוגדר מראש, נוצר מדד מרחק, שעבורו נאמדה עקומת רגרסיה. מדידת המרחק מבוססת על מודלים תיאורטיים של פיזור, מודל הרגרסיה עוקב אחר המודל הליניארי הרגיל לטווח המינון הנמוך. עם זאת, מודל זה מבוסס על מחקרים שהעריכו את הסיכון לסרטן במבוגרים ביחס לקרינה מייננת. מבוגרים מפתחים בעיקר גידולים מוצקים, בעוד שמחלות מערכתיות שכיחות יותר יחסית בילדים. עד כמה ניתן להעביר מודלים של השפעת קרינה במינון נמוך על מחלות לוקמיה חדשות בילדים בגיל הגן טרם הובהרה בספרות הבינלאומית.

ההערכות הנוכחיות בשימוש בינלאומי של השפעות קרינה בטווח המינון הנמוך מבוססות על אקסטרפולציה ליניארית כלפי מטה ללא ערך סף; ניתן להשתמש במודל ריבועי גם ללוקמיה. מחברים אחרים מניחים שמודלים אלה מעריכים במידה ניכרת את ההשפעות בטווח המינון של <0,01 Sv (Sievert). הצהרות מיוחדות לילדים אינן מופיעות בדוחות המקבילים, או שמצב הנתונים המתאים מתואר כלא מתאים לכך. לדוגמה, המודלים מצביעים על עודף סיכון יחסי, אותו ניתן להשוות למשתנה OR-1 מדוח זה, של כ-0,5 ל-1 Gy/שנה (אחד אפור (Gy) מתאים כאן ל-sievert אחד). ערך הגבול לחשיפה של אנשים ב"סביבת" מתקנים גרעיניים בגרמניה הוא 0,3 mSV (מילי זיברט) בשנה. העומסים בפועל הם הרבה מתחת לזה. לדוגמה, לאדם בן 50 שמקום מגוריו נמצא במרחק של 5 ק"מ מתחנת הכוח הגרעינית צפויה חשיפה מצטברת לפליטות מוטסות של 0,0000019 mSv (מילי זיברט) (אובריגהיים) עד 0,0003200 mSv (גונדרממינגן). החשיפה השנתית לקרינה טבעית בגרמניה היא סביב 1,4 mSv, החשיפה השנתית הממוצעת מבדיקות רפואיות סביב 1,8 mSv. לעומת זאת, החשיפה לקרינה מייננת ליד תחנות כוח גרעיניות גרמניות נמוכה פי 1.000 עד 100.000. על רקע זה, על פי מצב הידע המדעי הנוכחי, לא ניתן להסביר את תוצאת המחקר שלנו במונחים של ביולוגיה של קרינה.

השוואה למחקרי תחנת כוח גרעינית גרמנית מוקדמים יותר

לפני ביצוע המחקר הנוכחי, בוצעו שני מחקרים עם השוואות שכיחות במרשם סרטן הילדות הגרמני בקשר עם תחנות כוח גרעיניות. במחקר ראשון ("מחקר 1"), השכיחות של כל המקרים מתחת לגיל 1980 שאובחנו בין 1990 ל-15 באזור 15 ק"מ סביב 20 תחנות כוח גרעיניות גרמניות הושוו לאזורי השוואה דומים מבחינה דמוגרפית. המחקר הונע מתוצאות בולטות ברדיוס של 10 מייל מתחנות כוח גרעיניות בריטיות (Sellafield, Windscale) ובחן את כל האבחנות בין הגילאים 0-14 שנים באזור של 15 ק"מ כשאלה העיקרית. לא היה סיכון מוגבר (RR 0,97; 95% CI [0,87; 1,08]). תתי קבוצות גיל, אזורי מרחק ותתי קבוצות אבחון נבדקו בצורה של ניתוחים חקרניים. התוצאות החקרניות הנוספות נבדקו במחקר המשך ("מחקר 2") עם אותו עיצוב תוך שימוש בנתונים בלתי תלויים מהשנים 1991-1995 שעודכנו לאורך זמן. השאלה העיקרית (כל האבחנות, גיל 0-14, אזור 15 ק"מ) נשארה, התוצאה המקבילה הייתה תקינה (RR 1,05; 95% CI [0,92; 1,20]). התוצאות המשמעותיות החקרניות מהמחקר הראשון, במיוחד שאלת לוקמיה מתחת ל-5 שנים באזור 5 ק"מ, הראו כעת סיכונים יחסיים קטנים יותר ולא היו מובהקים סטטיסטית. בהתאם לכך, זה הוערך כאי אישור לתוצאות החקרניות.

המחקרים של אז והמחקר הנוכחי חופפים, במיוחד בטווח הקרוב בכל הנוגע למקרים ולאזור המחקר. בהשוואה למחקרים הקודמים, ועדת המומחים של BfS הוציאה מהמחקר הנוכחי את מתקני הגרעין Kahl, Jülich, Hamm, Mühlheim-Karlich וקרלסרוהה. אלה הם בעצם כורי מחקר או תחנות כוח גרעיניות עם חיי שירות קצרים. מבין המקרים הנכללים כעת באזור הפנימי של 5 ק"מ מתחת לגיל 5 שנים, כ-1% כבר נלקחו בחשבון במחקרים 2 ו-70, 80% מהמקרים מהמחקרים הקודמים נלקחים בחשבון שוב גם במחקר הנוכחי. לימוד. בנוסף להחרגה של חלק מהמתקנים הגרעיניים, הפער מבוסס בעיקרו על שנות התצפית הנוספות (1996-2003) והשינוי בהגדרה של ההיקף. באותה תקופה הוקצו לקהילות אזור של 5, 10 או 15 ק"מ על פי מיקום אזורן ולא נעשה שימוש בקואורדינטות של בתים בודדים.

בהשוואה לתוצאה של השאלה המרכזית באותה תקופה (גיל עד 15 שנים, אזור 15 ק"מ), כאשר בוחנים את כל הגידולים הממאירים בילדים מתחת לגיל 5 באזור הפנימי של 5 ק"מ מהמחקרים הראשונים, המסקנה שקיימת עלייה הסיכון לא הגיע למסקנה שיש סיכון מוגבר, מכיוון שמערכי ההשפעה לא היו מובהקים סטטיסטית (נבדקו בשני הצדדים). בגישה של המחקר הנוכחי נמצאה עלייה מובהקת סטטיסטית בסיכון (נבדקה בצד אחד).

התוצאה שנידונה ביותר בזמנו ועלתה מניתוח הנתונים החקרניים של מחקר 1 הקודם (עלייה משמעותית יחסית בסיכון ללוקמיה חריפה בגיל מתחת לגיל 5 באזור 5 ק"מ) דומה יותר למחקר הנוכחי בהתבסס על התקופה הממושכת 1980-2003 אושר סדר גודל. לגבי לוקמיה, השפעת התוצאות באותו זמן על התוצאות הנוכחיות ברורה מאוד. אומדן הסיכון שנקבע במחקר 1 לתקופה שבין 1980-1990 כמעט זהה לזה שנקבע לאותה תקופה במחקר הנוכחי. יחס הסיכויים לתקופה שלאחר שני המחקרים הקודמים (1996-2003) נמוך מזה של התקופות הקודמות.

במחקר 1, זו הייתה תוצאה חקרנית ולכן הייתה פחות חשובה מהניתוחים המאשרים באותו מחקר. במחקר שנועד לבדוק זאת (מחקר 2), התוצאה המשמעותית לא אוששה, אך הסיכון היחסי גדל. במחקר הנוכחי, אותה שאלה נבחנה שוב כשאלה משנית, הפעם נמצאה תוצאה מובהקת סטטיסטית.