KiKK अध्ययन
जर्मन बचपन कैंसर रजिस्ट्री
मुखिया : डॉ. पीटर कात्स्चो
परमाणु ऊर्जा संयंत्रों के आसपास बचपन के कैंसर का महामारी विज्ञान अध्ययन
(केआईकेके अध्ययन)
अंतिम रिपोर्ट
सारांश
भाग 1 (प्रश्न के बिना केस-कंट्रोल अध्ययन)
भाग 2 (प्रश्नावली के साथ केस-कंट्रोल अध्ययन)
पीटर कात्श, क्लाउडिया स्पिक्स, स्वेन श्मीडेल, रेनेट शुल्ज़-रथ, एंड्रियास मेर्गेंथेलर, मारिया ब्लेटनर
विकिरण संरक्षण के लिए संघीय कार्यालय के माध्यम से पर्यावरण, प्रकृति संरक्षण और परमाणु सुरक्षा के लिए संघीय मंत्रालय द्वारा वित्त पोषित (प्रोजेक्ट StSch 4334)
इंस्टीट्यूट फॉर मेडिकल बायोमेट्री, एपिडेमियोलॉजी एंड कंप्यूटर साइंस (IMBEI)
जोहान्स गुटेनबर्ग विश्वविद्यालय मेंजो में
निदेशक: प्रो डॉ. मारिया ब्लेटनर
प्रोजेक्ट लीडर : डॉ. पी. कात्स्चो
परियोजना समन्वय : डॉ. हबिल सी स्पिक्स
समग्र सलाह : प्रो. डॉ. एम. ब्लेटनर
मेंज, अक्टूबर 2007
जिस परियोजना पर यह रिपोर्ट आधारित है, उसे अनुदान संख्या StSch 4334 के तहत पर्यावरण, प्रकृति संरक्षण और परमाणु सुरक्षा के लिए संघीय मंत्रालय द्वारा वित्त पोषित किया गया था।
कर्मचारी
प्रोजेक्ट लीडर डॉ. आरईआर फिजियोल। पीटर कात्सच परियोजना समन्वयक डॉ. आरईआर.नाट एट मेड.हैबिल। क्लाउडिया स्पिक्स
वैज्ञानिक सलाह प्रो. डॉ. आरईआर.नाट मारिया ब्लेटनर प्रो. डॉ. मेड जोर्ग माइकलिस डॉ. आरईआर फिजियोल। जोआचिम शुज़ू
वैज्ञानिक परियोजना कर्मचारी (अस्थायी रूप से) डिप्लोमा सोज। एंड्रियास मर्जेंथेलर जून.प्रो. डॉ। ओईसी.ट्रोफ ईवा मुंस्टर डिप्लोमा स्टेट। स्वेन श्मीडेल डॉ। मेड रेनेट शुल्ज़-रथ
अन्य प्रोजेक्ट टीम के सदस्य (अस्थायी रूप से) सुश्री इरेन जंग सुश्री मेलानी कैसर सुश्री सबाइन क्लेनफेल्ड सुश्री क्लाउडिया ट्रुबेनबैक
छात्र सहायक सुश्री जुट्टा अल्ब्रेक्ट श्री कार्स्टन हॉर्नबैक श्री स्टीफन वेनैंड
साक्षात्कारकर्ता सुश्री जे अल्ब्रेक्ट सुश्री ए बेच्ट सुश्री बी ग्रॉसमैन श्री बी हौप्ट श्री बी क्रे श्री एल क्रिल श्री एफ मुलर सुश्री पी क्वेश श्री डॉ। आर. श्मंक सुश्री आर. टेकी सुश्री सी. वर्लिक
सारांश
प्रश्न
जर्मन चिल्ड्रन कैंसर रजिस्ट्री (डीकेकेआर) में, एक महामारी विज्ञान केस-कंट्रोल अध्ययन 2003 में शुरू किया गया था ताकि यह जांच की जा सके कि 5 साल से कम उम्र के बच्चों में कैंसर अधिक दूरी की तुलना में परमाणु ऊर्जा संयंत्रों के तत्काल आसपास के क्षेत्र में अधिक आम है या नहीं। यह अध्ययन डीकेकेआर द्वारा पहले के अध्ययनों के खोजपूर्ण मूल्यांकन की एक श्रृंखला से प्रेरित था, जिसमें अन्य तरीकों का उपयोग करके जर्मन परमाणु ऊर्जा संयंत्रों के पास बच्चों में कैंसर की घटनाओं की जांच की गई थी। इसके बाद डीकेकेआर के डेटा के तीसरे पक्ष द्वारा खोजपूर्ण विश्लेषण किया गया। यह डेटा मुख्य रूप से पर्यावरणीय स्वास्थ्य रिपोर्टिंग के लिए अपनी जांच के लिए बीएफएस द्वारा उपयोग और प्रकाशित किया गया था।
नए अध्ययन में दो भाग होते हैं: भाग 1 मामलों और नियंत्रणों से संपर्क किए बिना केस-कंट्रोल अध्ययन है; भाग 2 के लिए, एक उपसमूह में एक सर्वेक्षण किया गया था। अध्ययन का डिजाइन फेडरल ऑफिस फॉर रेडिएशन प्रोटेक्शन (बीएफएस) द्वारा एक साथ रखे गए विशेषज्ञों की एक समिति के परामर्श से निर्धारित किया गया था। अध्ययन की परिकल्पना (सांख्यिकीय शून्य परिकल्पना के अर्थ में) पढ़ती है: "परमाणु ऊर्जा संयंत्र के लिए घर की निकटता और 5 साल की उम्र तक कैंसर के विकास के जोखिम के बीच कोई संबंध नहीं है। रोग जोखिम की दूरी में कोई नकारात्मक प्रवृत्ति नहीं है।"
मेथोडिक
एक केस-कंट्रोल अध्ययन किया गया था। भाग 1 में 1980 और 2003 के बीच कैंसर से पीड़ित सभी बच्चे शामिल हैं, जिनकी जर्मन चाइल्डहुड कैंसर रजिस्ट्री को रिपोर्ट की गई थी, जो निदान के समय 5 वर्ष से कम उम्र के थे और जो पहले से निर्दिष्ट 16 जर्मन परमाणु ऊर्जा संयंत्रों के आसपास के क्षेत्रों में रहते थे (1592 मामले) ) प्रत्येक मामले के लिए, बीमारी के वर्ष में एक ही लिंग और उम्र के नियंत्रणों को उसी क्षेत्र (4735 नियंत्रण) से बेतरतीब ढंग से चुना गया था। मामलों के लिए, जिस दिन निदान किया गया था उस दिन अपार्टमेंट से निकटतम परमाणु ऊर्जा संयंत्र तक की व्यक्तिगत दूरी निर्धारित की गई थी, एक समान संदर्भ तिथि पर नियंत्रण के लिए।
अध्ययन के भाग 2 के लिए, भाग 1 से मामलों और नियंत्रणों के एक उपसमुच्चय से संभावित जोखिम कारकों के बारे में पूछा गया जो संभवतः कन्फ्यूडर के रूप में और उनके आवासीय इतिहास के बारे में कार्य कर सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, 1993 और 2003 के बीच 5 वर्ष से कम आयु के निदान किए गए मामलों का चयन किया गया था जिन्हें ल्यूकेमिया, लिम्फोमा या सीएनएस ट्यूमर (सीएनएस: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) था और निदान के समय अध्ययन क्षेत्र में रह रहे थे। अध्ययन भाग 2 में इन मामलों को सौंपे गए नियंत्रणों का उपयोग भाग 1 में नियंत्रण के रूप में किया गया था।
परिणाम
डेटा सामग्री
मामलों और नियंत्रणों के पते और उनकी जियोकोडिंग प्राप्त करने की प्रक्रियाओं को बड़े पैमाने पर योजना के अनुसार किया जा सकता है। गुम या गलत जानकारी को सीमित दायरे में रखा गया था। कम से कम 100 मीटर के निकटतम परमाणु ऊर्जा संयंत्र के लिए निर्धारित किए जाने वाले अपार्टमेंट के बीच की दूरी की सटीकता के विनिर्देश को लगभग 25 मीटर की अनुमानित औसत सटीकता के साथ पूरा किया गया था।
नियंत्रण भर्ती के दौरान, यह सामने आया कि परमाणु ऊर्जा संयंत्रों के आसपास के समुदाय अधिक दूर स्थित लोगों की तुलना में नियंत्रण पते प्रदान करने में कम सहयोगी थे (अन्यथा 84% की तुलना में नियंत्रण पते प्रदान किए गए 90%)।
भाग 2 में सर्वेक्षण में भाग लेने की इच्छा मामलों में 78% और नियंत्रणों में 61% थी। सर्वेक्षण के उद्देश्य से मामलों और नियंत्रणों के लिए 1:2 का अनुपात हासिल किया गया था।
सर्वेक्षण में प्रतिभागियों के यादृच्छिक नमूने के लिए चिकित्सा दस्तावेजों (मातृत्व रिकॉर्ड, बाल चिकित्सा परीक्षा पुस्तिका, टीकाकरण कार्ड) की प्रतियों के साथ तुलना करके सर्वेक्षण की जानकारी का सत्यापन किया गया। यह दिखाया गया कि टीकाकरण और जन्म से संबंधित डेटा (जन्म वजन और ऊंचाई, गर्भावस्था का सप्ताह) के लिए साक्षात्कार में दी गई जानकारी दस्तावेजों से अच्छी तरह सहमत है।
सर्वेक्षण में भाग लेने वालों और गैर-प्रतिभागियों की तुलना से पता चला कि जिन परिवारों के लिए सर्वेक्षण की तारीख (बच्चों के मामले में निदान का समय, KiKK अध्ययन सारांश)
बच्चों को नियंत्रित करने के लिए संबंधित संदर्भ तिथि) बहुत समय पहले (1993-1995, साक्षात्कार से लगभग 10 साल पहले), कुछ हद तक कम बार भाग लिया था। निकटतम परमाणु ऊर्जा संयंत्र की दूरी का भाग लेने की इच्छा पर सबसे स्पष्ट प्रभाव था: आंतरिक 5 किमी क्षेत्र में, भाग लेने की इच्छा काफी कम थी, नियंत्रण में (बाहर 46% की तुलना में 62%) यह मामलों की तुलना में और भी अधिक स्पष्ट था। (63% 79% की तुलना में) के बाहर)। हम इसका अर्थ यह समझते हैं कि जो परिवार परमाणु ऊर्जा संयंत्र के निकट रहते हैं वे इस तथ्य से बहुत अच्छी तरह वाकिफ हैं और इसलिए कोई भी प्रश्न पूछने से हिचकते हैं। सर्वेक्षण में भाग 2 में सभी संभावित प्रतिभागियों को एक संक्षिप्त प्रश्नावली भेजी गई थी। ऐसे संकेत हैं कि उच्च सामाजिक स्थिति वाले परिवार, विशेष रूप से नियंत्रण में, भाग लेने के लिए अधिक इच्छुक हैं। यह घटना अन्य महामारी विज्ञान और अनुभवजन्य अध्ययनों (जर्मनी और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर) से जानी जाती है।
पुष्टिकरण विश्लेषण
भाग 1 के लिए मुख्य परिकल्पना, कि घर से निकटतम परमाणु ऊर्जा संयंत्र की दूरी और बीमारी के जोखिम के बीच कोई नीरस रूप से घटता संबंध नहीं है, एकतरफा स्तर α = 5% पर खारिज कर दिया जाता है। 1 / r को पहले दूरी माप के रूप में परिभाषित किया गया था, जहां r आवासीय पते और निकटतम परमाणु ऊर्जा संयंत्र के बीच की दूरी है। प्रतिगमन विश्लेषण ने β . के प्रतिगमन गुणांक के लिए एक अनुमान प्राप्त कियाˆ = 1,18 (निचली एकतरफा 95% विश्वास सीमा = 0,46, यानी सांख्यिकीय रूप से शून्य से काफी अलग)। द्वितीयक प्रश्न का मूल्यांकन, जिसमें दूरी को वर्गीकृत किया गया है, परमाणु ऊर्जा संयंत्रों के आसपास के 5 किमी क्षेत्रों के लिए सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण परिणाम भी दर्शाता है (विषम अनुपात (OR) = 1,61, कम एकतरफा 95% विश्वास सीमा = 1,26) .
निदान उपसमूहों में, ल्यूकेमिया (593 मामले, 1766 नियंत्रण) β के प्रतिगमन गुणांक के लिए सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अनुमान दिखाते हैं।ˆ = 1,75 (निचली एकतरफा 95% विश्वास सीमा = 0,65)। सभी ल्यूकेमिया के उपसमूह के लिए देखा गया प्रभाव समग्र रूप से सभी विकृतियों की तुलना में अधिक मजबूत है। ल्यूकेमिया के परीक्षित उपसमूह प्रत्येक समान मान दिखाते हैं। हालांकि, यह केवल तीव्र लिम्फैटिक ल्यूकेमिया के लिए सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण है
किनारा। तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (75 मामले, 225 नियंत्रण) के लिए संख्या बहुत कम है। अन्य नैदानिक उपसमूहों में एक प्राथमिकता (सीएनएस ट्यूमर, भ्रूण ट्यूमर) को परिभाषित किया गया, दूरी के संबंध का कोई संकेत नहीं मिला। इससे यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि सभी विकृतियों के लिए देखा गया प्रभाव अनिवार्य रूप से ल्यूकेमिया के अपेक्षाकृत बड़े उपसमूह के परिणामों के कारण होता है।
प्राथमिक परिभाषित उप-अवधि में प्रतिगमन गुणांक के बीच कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं है (दूसरे छमाही की तुलना में संबंधित रिएक्टर के चलने के समय का पहला आधा) (पी = 0,1265)।
अध्ययन के भाग 2 के लिए लिखे गए मामलों और नियंत्रणों का उपसमूह (471 मामले, 1402 नियंत्रण) भाग 1 के पूरे समूह के लिए निर्धारित प्रतिगमन पैरामीटर की तुलना में कोई प्रासंगिक अंतर नहीं दिखाता है (अनुमानित गुणांक कुल मिलाकर 11% छोटा है) नमूना)। हालांकि, साक्षात्कार में भाग लेने वाले लोगों का समूह समग्र रूप से समूह से बहुत भिन्न था।
मूल्यांकन योजना में एक सांख्यिकीय मानदंड निर्दिष्ट किया गया था, जिसके अनुसार यह जाँच की गई थी कि क्या टेलीफोन साक्षात्कार (भाग 2) में भाग लेने वाले भाग 1 से संबंधित निदान और संबंधित नियंत्रण वाले मामलों में से एक गैर-प्रतिनिधि चयन थे। इस मामले में, भाग 2 के परिणामों का उपयोग भाग 1 के परिणामों की व्याख्या करने के लिए नहीं किया जा सकता है। इस मानदंड को पूरा किया गया था, यानी अध्ययन के भाग 2 में सर्वेक्षण के डेटा का उपयोग यह जांचने के लिए नहीं किया जा सकता है कि भाग 1 के परिणाम संभावित कन्फ्यूडर द्वारा विकृत किए गए हैं या नहीं। इसका मुख्य कारण आंतरिक 5 किमी क्षेत्र में भाग लेने की कम इच्छा है।
संवेदनशीलता विश्लेषण और खोजपूर्ण विश्लेषण
उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर कई नियोजित संवेदनशीलता विश्लेषण और खोजपूर्ण विश्लेषण किए गए। कुल मिलाकर, परिणामों पर प्रासंगिक प्रभाव का कोई संकेत नहीं था। अधिकांश संवेदनशीलता विश्लेषण रिपोर्ट किए गए प्रभाव की थोड़ी अधिकता का संकेत देते हैं। भिन्नात्मक बहुपदों और एक बॉक्स-टिडवेल मॉडल का उपयोग करके प्रतिगमन वक्र के आकार के नियोजित खोजपूर्ण विश्लेषण ने मूल्यांकन योजना में प्रदान की गई तुलना में प्रतिगमन वक्र के मौलिक रूप से भिन्न आकार का कोई संकेत नहीं दिया।
चूंकि परमाणु ऊर्जा संयंत्रों के पास स्थित समुदायों में नियंत्रण पतों का प्रावधान अधिक दूर स्थित समुदायों की तुलना में कम पूर्ण था, इसलिए मूल्यांकन योजना के विनिर्देशों के अलावा इस पर एक संवेदनशीलता विश्लेषण भी किया गया था। नियंत्रण भर्ती में इस समस्या से संभावित पूर्वाग्रह मामूली है।
आवासीय इतिहास पर अध्ययन के भाग 2 में किए गए सर्वेक्षण से पता चला है कि कुछ नियंत्रण परिवार संदर्भ तिथि से पहले किसी भी समय पंजीकरण कार्यालय द्वारा मूल रूप से दिए गए पते पर नहीं रहते थे, बल्कि उसके बाद ही रहते थे। यह नगर पालिकाओं द्वारा गलत तरीके से दिए गए नियंत्रण पते पर समझाया जाना है। सिमुलेशन गणना के साथ-साथ नियंत्रण ड्राइंग से दस्तावेजों के विस्तारित मूल्यांकन और नगर पालिकाओं के एक यादृच्छिक नमूने के पत्र से पता चला है कि अध्ययन का परिणाम केवल इससे थोड़ा प्रभावित होता है।
एक एकल परमाणु ऊर्जा संयंत्र क्षेत्र (प्रत्येक सभी विकृतियों और ल्यूकेमिया के लिए) की चूक ने यह संकेत नहीं दिया कि परिणाम केवल एक ही क्षेत्र पर निर्भर करता है। क्रुमेल परमाणु ऊर्जा संयंत्र के पास बच्चों में ल्यूकेमिया की घटनाओं पर जर्मनी में गहन चर्चा के संबंध में (दो सीधे पड़ोसी समुदायों में 17 और 1990 के बीच बीमारी के 2006 मामलों के कारण), यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इनमें से 8 मामले संबंधित हैं आंतरिक 5 किमी क्षेत्र में अध्ययन आबादी संबंधित है। ल्यूकेमिया के लिए, अध्ययन के परिणाम क्रुममेल परमाणु ऊर्जा संयंत्र के आसपास के क्षेत्र से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। यदि इन मामलों और संबंधित नियंत्रणों को छोड़ दिया जाता है, तो ल्यूकेमिया उपसमूह में प्रतिगमन गुणांक का अनुमान β . हैˆ = 1,39 (निचली एकतरफा 95% विश्वास सीमा = 0,14)।
कन्फ़्यूडर विश्लेषण करता है
भाग 2 के परिणामों का उपयोग भाग 1 के परिणामों की व्याख्या करने के लिए नहीं किया जा सकता है, क्योंकि भाग लेने की इच्छा, परमाणु ऊर्जा संयंत्र से निकटता के आधार पर, चयन के लिए प्रेरित करती है। BfS और विशेषज्ञों के सलाहकार पैनल के अनुरोध पर, एक बहुभिन्नरूपी KiKK अध्ययन सारांश प्रतिगमन विश्लेषण किया गया था जिसमें सर्वेक्षण किए गए चर (कन्फ्यूडर विश्लेषण) थे। जैसा कि मूल रूप से योजना बनाई गई थी, यह जांचा गया था कि क्या संभावित कन्फ्यूडर का विचार दूरी माप (परिवर्तन-इन-अनुमान सिद्धांत) के प्रतिगमन गुणांक के अनुमानक को बदलता है। उस समय अध्ययन के भाग 2 को पूरा करने के लिए इसकी जाँच करना प्रेरणा थी। किसी भी चर के कारण अनुमानक में परिवर्तन नहीं हुआ जो परिमाण के पहले से निर्धारित क्रम (± 1 मानक विचलन) से अधिक था। कन्फ्यूडर का एक खोजपूर्ण मूल्यांकन, जिसके लिए यह अध्ययन तैयार नहीं किया गया था, उन संबंधों का पता चला जो साहित्य से ज्ञात परिणामों की काफी हद तक पुष्टि करते हैं।
जिम्मेदार जोखिम
1980-2003 के वर्षों के लिए और 5 किमी क्षेत्र में देखे गए मामलों की संख्या (एन = 77), जर्मनी के लिए 0,2 परमाणु ऊर्जा संयंत्रों में से एक के आसपास 5 किमी क्षेत्र में रहने के लिए 16% का एक जिम्मेदार जोखिम है। . इसका मतलब यह है कि 29-13.373 की अवधि में जर्मनी में कैंसर के निदान किए गए 1980 मामलों में से 2003, यानी प्रति वर्ष 5 मामले, मॉडल मान्यताओं के तहत जर्मन परमाणु ऊर्जा संयंत्र के आसपास 1,2 किमी क्षेत्र में रहने के कारण होंगे। ल्यूकेमिया के संबंध में, जिनमें से 5 37 और 5 के बीच 1980 और 2003 के बीच आंतरिक 5 किमी क्षेत्रों में देखे गए थे, हम 0,3% की जनसंख्या-जिम्मेदार जोखिम की गणना करते हैं, जो जर्मनी में 20 मामलों में से 5.893 होगा। , जिनका निदान वर्ष 5-1980 में किया गया था, और इस प्रकार प्रति वर्ष 2003 मामले। जिन मामलों पर वे आधारित हैं, उनकी कम संख्या के कारण, ये अनुमान काफी अनिश्चितता के अधीन हैं।
चर्चा
पढ़ाई की सरंचना
KiKK अध्ययन 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एक केस-कंट्रोल अध्ययन है, जिन्हें 1980-2003 तक कैंसर था, जिसमें यह जांच की गई थी कि क्या घर से निकटतम परमाणु ऊर्जा संयंत्र की दूरी और विकसित होने के जोखिम के बीच कोई संबंध है। कैंसर। इस अध्ययन की ताकत इस तथ्य में देखी जा सकती है कि, जर्मनी में किए गए पिछले परमाणु ऊर्जा संयंत्र अध्ययनों के अलावा, जो दूरस्थ क्षेत्रों में कुल घटना दर पर आधारित थे, यह दूरी के आधार पर दूरी के एक व्यक्तिगत माप का उपयोग करता है। घरों और निकटतम परमाणु ऊर्जा संयंत्र।
मामले और नियंत्रण बच्चों के माता-पिता के एक पूर्व-निर्धारित समूह का सर्वेक्षण, जिसे अध्ययन में एकीकृत किया गया था, का उद्देश्य संभावित कन्फ्यूडर को ध्यान में रखना था ताकि अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए उनका उपयोग किया जा सके। दुर्भाग्य से, यह मूल्यांकन संभव नहीं था या अध्ययन प्रतिभागियों के प्रतिक्रिया व्यवहार के कारण मूल्यांकन नहीं किया जा सका। हालाँकि, साहित्य से लेकर आज तक शायद ही कोई जोखिम कारक ज्ञात हो जो कि इसी तरह से मजबूत कन्फ्यूडर के रूप में कार्य कर सके।
विकिरण महामारी विज्ञान के पहलू
वर्तमान अध्ययन निकटतम परमाणु ऊर्जा संयंत्र की दूरी को देखता है। पर्यावरणीय विकिरण जोखिम पर डेटा का उपयोग नहीं किया गया क्योंकि वे उपलब्ध नहीं हैं और पूर्वव्यापी रूप से एकत्र नहीं किए जा सकते हैं। यह भी ध्यान में नहीं रखा गया कि व्यक्ति लगातार एक ही स्थान पर नहीं होते हैं और वे पृष्ठभूमि विकिरण से परे अन्य विकिरण स्रोतों के संपर्क में भी आते हैं।
(जैसे स्थलीय विकिरण, चिकित्सा निदान, हवाई यात्रा)। विभिन्न स्थलाकृतिक या मौसम संबंधी स्थितियों (जैसे वर्षा, हवा की दिशा) को भी ध्यान में नहीं रखा जा सकता है।
निदान के समय घर से निकटतम परमाणु ऊर्जा संयंत्र की दूरी (नियंत्रण: संबंधित मामले की निदान तिथि) प्रत्येक व्यक्ति के लिए उपयोग की गई थी। गर्भधारण से निदान तक की अवधि में स्थानान्तरण को ध्यान में रखते हुए परिवारों के एक सर्वेक्षण की आवश्यकता होती है और इसलिए अध्ययन में शामिल अधिकांश परिवारों के लिए यह संभव नहीं था।
एक पूर्वनिर्धारित मॉडल के आधार पर, एक दूरी माप का गठन किया गया था, जिसके लिए एक प्रतिगमन वक्र का अनुमान लगाया गया था। दूरी माप सैद्धांतिक फैलाव मॉडल पर आधारित है, प्रतिगमन मॉडल कम खुराक सीमा के लिए सामान्य रैखिक मॉडल का अनुसरण करता है। हालांकि, यह मॉडल उन अध्ययनों पर आधारित है जो आयनकारी विकिरण के संबंध में वयस्कों में कैंसर के जोखिम का आकलन करते हैं। वयस्क मुख्य रूप से ठोस ट्यूमर विकसित करते हैं, जबकि बच्चों में प्रणालीगत रोग अपेक्षाकृत अधिक आम हैं। पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में नए ल्यूकेमिया रोगों पर कम खुराक वाले विकिरण के प्रभाव के मॉडल को किस हद तक स्थानांतरित किया जा सकता है, यह अभी तक अंतरराष्ट्रीय साहित्य में स्पष्ट नहीं किया गया है।
कम खुराक सीमा में विकिरण प्रभावों के वर्तमान में अंतरराष्ट्रीय स्तर पर उपयोग किए जाने वाले अनुमान एक थ्रेशोल्ड मान के बिना नीचे की ओर एक रैखिक एक्सट्रपलेशन पर आधारित हैं; ल्यूकेमिया के लिए एक द्विघात मॉडल का भी उपयोग किया जा सकता है। अन्य लेखक मानते हैं कि ये मॉडल <0,01 Sv (सीवर्ट) की खुराक सीमा में प्रभावों को काफी हद तक कम कर देते हैं। संबंधित रिपोर्टों में बच्चों के लिए विशेष विवरण नहीं दिए गए हैं, या संबंधित डेटा स्थिति को इसके लिए अपर्याप्त बताया गया है। उदाहरण के लिए, मॉडल एक अतिरिक्त सापेक्ष जोखिम का संकेत देते हैं, जिसकी तुलना इस रिपोर्ट से OR-1 चर के साथ की जा सकती है, लगभग 0,5 प्रति 1 Gy / वर्ष (यहां एक ग्रे (Gy) एक सिवर्ट से मेल खाती है)। जर्मनी में परमाणु सुविधाओं के "आसपास" में लोगों के संपर्क की सीमा मान प्रति वर्ष 0,3 mSV (मिली सिवर्ट) है। वास्तविक भार इससे काफी नीचे है। उदाहरण के लिए, एक 50 वर्षीय व्यक्ति, जिसका निवास परमाणु ऊर्जा संयंत्र से 5 किमी दूर है, से 0,0000019 mSv (मिली सिवर्ट) (ओब्रिघाइम) से 0,0003200 mSv (गुंडरेमिंगन) के हवाई उत्सर्जन के लिए संचयी जोखिम होने की उम्मीद है। जर्मनी में वार्षिक प्राकृतिक विकिरण जोखिम लगभग 1,4 mSv है, चिकित्सा परीक्षाओं से औसत वार्षिक जोखिम लगभग 1,8 mSv है। इसके विपरीत, जर्मन परमाणु ऊर्जा संयंत्रों के पास आयनकारी विकिरण का जोखिम 1.000 से 100.000 गुना कम है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वैज्ञानिक ज्ञान की वर्तमान स्थिति के अनुसार, हमारे अध्ययन के परिणाम को विकिरण जीव विज्ञान के संदर्भ में नहीं समझाया जा सकता है।
पहले के जर्मन परमाणु ऊर्जा संयंत्र अध्ययनों के साथ तुलना
वर्तमान अध्ययन किए जाने से पहले, परमाणु ऊर्जा संयंत्रों के संबंध में जर्मन चाइल्डहुड कैंसर रजिस्ट्री में घटनाओं की तुलना के साथ दो अध्ययन किए गए थे। पहले अध्ययन ("अध्ययन 1") में, 1980 किमी के क्षेत्र में लगभग 1990 जर्मन परमाणु ऊर्जा संयंत्रों में 15 और 15 के बीच निदान किए गए सभी 20 वर्षीय मामलों की घटनाओं की तुलना जनसांख्यिकीय समान तुलना क्षेत्रों से की गई थी। अध्ययन ब्रिटिश परमाणु ऊर्जा संयंत्रों (सेलफिल्ड, विंडस्केल) के 10 मील के दायरे में विशिष्ट परिणामों से प्रेरित था और मुख्य प्रश्न के रूप में 0 किमी क्षेत्र में 14-15 वर्ष की आयु के बीच के सभी निदानों की जांच की गई थी। कोई बढ़ा हुआ जोखिम नहीं था (आरआर 0,97; 95% सीआई [0,87; 1,08])। खोजपूर्ण विश्लेषण के रूप में आयु उपसमूहों, दूरी क्षेत्रों और निदान उपसमूहों की जांच की गई। समय के साथ अद्यतन किए गए वर्ष 2-1991 से स्वतंत्र डेटा का उपयोग करके एक ही डिज़ाइन के साथ एक अनुवर्ती अध्ययन ("अध्ययन 1995") में अतिरिक्त खोजपूर्ण परिणामों की जाँच की गई। मुख्य प्रश्न (सभी निदान, आयु 0-14, 15 किमी क्षेत्र) बना रहा, संबंधित परिणाम सामान्य था (आरआर 1,05; 95% सीआई [0,92; 1,20])। पहले अध्ययन से खोजपूर्ण महत्वपूर्ण परिणाम, विशेष रूप से 5 किमी क्षेत्र में 5 साल से कम उम्र के ल्यूकेमिया के सवाल ने अब कुछ छोटे सापेक्ष जोखिम दिखाए और सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थे। तदनुसार, यह खोजपूर्ण परिणामों की गैर-पुष्टि के रूप में मूल्यांकन किया गया था।
उस समय के अध्ययन और वर्तमान अध्ययन ओवरलैप करते हैं, विशेष रूप से मामलों और अध्ययन क्षेत्र के संबंध में निकट सीमा में। पहले के अध्ययनों की तुलना में, बीएफएस विशेषज्ञ समिति ने वर्तमान अध्ययन से परमाणु सुविधाओं काहल, जुलिच, हैम, मुहल्हेम-कार्लिच और कार्लज़ूए को बाहर रखा। ये अनिवार्य रूप से एक छोटे परिचालन जीवन के साथ अनुसंधान रिएक्टर या परमाणु ऊर्जा संयंत्र हैं। अब 5 वर्ष से कम आयु के आंतरिक 5 किमी क्षेत्र में शामिल मामलों में से, लगभग 1% पहले से ही अध्ययन 2 और 70 में ध्यान में रखा गया था, पिछले अध्ययनों के 80% मामलों को भी वर्तमान अध्ययन में फिर से ध्यान में रखा गया है . कुछ परमाणु सुविधाओं के बहिष्कार के अलावा, विसंगति अनिवार्य रूप से अतिरिक्त अवलोकन वर्षों (1996-2003) और परिधि की परिवर्तित परिभाषा पर आधारित है। उस समय, नगर पालिकाओं को उनके क्षेत्र के स्थान के अनुसार कुल 5, 10 या 15 किमी क्षेत्र सौंपा गया था और किसी भी व्यक्तिगत घर के निर्देशांक का उपयोग नहीं किया गया था।
उस समय के मुख्य प्रश्न के परिणाम की तुलना में (उम्र 15 वर्ष तक, 15 किमी क्षेत्र), जब पहले अध्ययनों से आंतरिक 5 किमी क्षेत्र में 5 वर्ष से कम आयु के सभी विकृतियों पर विचार किया गया, तो निष्कर्ष यह निकला कि वृद्धि हुई थी जोखिम इस निष्कर्ष पर नहीं पहुंचा कि जोखिम बढ़ गया था, क्योंकि प्रभाव अनुमानक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थे (दोनों पक्षों पर परीक्षण किया गया)। वर्तमान अध्ययन के दृष्टिकोण के साथ, जोखिम में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि पाई गई (एक तरफ परीक्षण किया गया)।
परिणाम जो उस समय सबसे अधिक चर्चा में था और जो पूर्व अध्ययन 1 के खोजपूर्ण डेटा विश्लेषण से उभरा (5 किमी क्षेत्र में 5 वर्ष से कम आयु में तीव्र ल्यूकेमिया के जोखिम में अपेक्षाकृत महत्वपूर्ण वृद्धि) वर्तमान अध्ययन के समान है। 1980-2003 की विस्तारित अवधि में परिमाण के आदेश की पुष्टि की गई। ल्यूकेमिया के लिए, वर्तमान परिणामों पर उस समय के परिणामों का प्रभाव बहुत स्पष्ट है। 1-1980 की अवधि के लिए अध्ययन 1990 में निर्धारित जोखिम अनुमान वर्तमान अध्ययन में इसी अवधि के लिए निर्धारित जोखिम अनुमान के लगभग समान है। पहले के दो अध्ययनों (1996-2003) के बाद की अवधि के लिए ऑड्स अनुपात पिछली अवधियों की तुलना में कम है।
अध्ययन 1 में, यह एक खोजपूर्ण परिणाम था और इसलिए एक ही अध्ययन के भीतर पुष्टिकरण विश्लेषण से कम महत्वपूर्ण नहीं था। इस (अध्ययन 2) की जांच करने के उद्देश्य से किए गए अध्ययन में, महत्वपूर्ण परिणाम की पुष्टि नहीं हुई थी, लेकिन सापेक्ष जोखिम बढ़ गया था। वर्तमान अध्ययन में उसी प्रश्न का पुन: द्वितीयक प्रश्न के रूप में परीक्षण किया गया, इस बार सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण परिणाम पाया गया।
निष्कर्ष
हमारे अध्ययन ने पुष्टि की है कि जर्मनी में निदान के समय घर की नजदीकी परमाणु ऊर्जा संयंत्र से निकटता और पांच साल की उम्र से पहले कैंसर (या ल्यूकेमिया) के विकास के जोखिम के बीच एक संबंध है। यह अध्ययन इस बारे में कोई बयान नहीं दे सकता है कि कौन से जैविक जोखिम कारक इस संबंध की व्याख्या कर सकते हैं। आयनकारी विकिरण के संपर्क को न तो मापा गया और न ही प्रतिरूपित किया गया। यद्यपि पहले के परिणामों को वर्तमान अध्ययन के साथ पुन: प्रस्तुत किया जा सकता है, सामान्य संचालन के दौरान जर्मन परमाणु ऊर्जा संयंत्रों द्वारा उत्सर्जित आयनकारी विकिरण को वर्तमान रेडियोबायोलॉजिकल और महामारी विज्ञान ज्ञान के कारण कारण के रूप में व्याख्या नहीं किया जा सकता है। क्या कन्फ्यूडर, चयन या मौका मनाया दूरी की प्रवृत्ति में भूमिका निभाते हैं, इस अध्ययन के साथ निर्णायक रूप से स्पष्ट नहीं किया जा सकता है।
(1940 के दशक की शुरुआत से परमाणु विकिरण का विमोचन: देखें INES - अंतरराष्ट्रीय रेटिंग पैमाने और दुनिया भर में परमाणु दुर्घटनाओं की सूची)
- परमाणु दुनिया का नक्शा -
यूरेनियम खनन और प्रसंस्करण से लेकर परमाणु अनुसंधान तक, परमाणु ऊर्जा संयंत्रों में दुर्घटनाओं सहित परमाणु सुविधाओं का निर्माण और संचालन, यूरेनियम गोला-बारूद, परमाणु हथियार और परमाणु कचरे को संभालने तक।वापस इस पर
दान के लिए अपील- THTR-Rundbrief 'BI Umwelt Hamm e' द्वारा प्रकाशित किया गया है। वी. ' दान द्वारा जारी और वित्तपोषित। - इस बीच THTR-Rundbrief एक बहुप्रचारित सूचना माध्यम बन गया है। हालांकि, वेबसाइट के विस्तार और अतिरिक्त सूचना पत्रक के मुद्रण के कारण लागतें चल रही हैं। - टीएचटीआर-रंडब्रीफ शोध और रिपोर्ट विस्तार से करता है। ऐसा करने में सक्षम होने के लिए, हम दान पर निर्भर हैं । हम हर दान से खुश हैं! दान खाता:बीआई पर्यावरण संरक्षण Hamm |
