Die KiKK-studie

Duitse kinderkankerregister

Hoof: Dr. Peter Kaatsch

Epidemiologiese studie van kinderkanker in die omgewing van kernkragsentrales

(KiKK-studie)

finale verslag

Opsomming

Deel 1 (gevalle-kontrole studie sonder ondervraging)

Deel 2 (gevallekontrolestudie met vraelys)

Peter Kaatsch, Claudia Spix, Sven Schmiedel, Renate Schulze-Rath, Andreas Mergenthaler en Maria Blettner

Befonds deur die Federale Ministerie vir Omgewing, Natuurbewaring en Kernveiligheid deur die Federale Kantoor vir Stralingsbeskerming (projek StSch 4334)

Instituut vir Mediese Biometrie, Epidemiologie en Rekenaarwetenskap (IMBEI)

aan die Johannes Gutenberg Universiteit Mainz 

Direkteur: Prof. Dr. Maria Blettner

Projekleier: Dr. P. Kaatsch

Projekkoördinering: Dr. habil. C. Spix

Algehele advies: Prof. Dr. M. Blettner

Mainz, Oktober 2007

Die projek waarop hierdie verslag gebaseer is, is befonds deur die Federale Ministerie vir Omgewing, Natuurbewaring en Kernveiligheid onder die toekenningnommer StSch 4334.

Werknemer

Projekleier Dr. rer.physiol. Peter Kaatsch Projekkoördineerder Dr. rer.nat. et med.habil. Claudia Spix

Wetenskaplike advies Prof. Dr. rer.nat. Maria Blettner Prof Dr. med. Jörg Michaelis Dr. rer.physiol. Joachim Schüz

Wetenskaplike projekpersoneel (tydelik) Dipl. Soz. Andreas Mergenthaler Jun.Prof. Dr. oec.trof. Eva Münster Dipl. Stat. Sven Schmiedel Dr. med. Renate Schulze-Rath

Ander projekspanlede (tydelik) Me. Irene Jung Me. Melanie Kaiser Me. Sabine Kleinefeld Me. Claudia Trübenbach

Studente-assistente Me. Jutta Albrecht Mnr. Carsten Hornbach Mnr. Steffen Weinand

Onderhoudvoerder Me. J. Albrecht Me. A. Becht Me. B. Grossmann Mnr. B. Haupt Mnr. B. Krey Mnr. L. Krille Mnr. F. Müller Me. P. Quetsch Mnr. Dr. R. Schmunk Me R. Tekie Me C. Varlik

Opsomming

Vraag

Begin in 2003 is 'n epidemiologiese gevallekontrole-studie by die Duitse Kinderkankerregister (DKKR) uitgevoer om te ondersoek of kanker meer algemeen voorkom by kinders jonger as 5 jaar in die onmiddellike omgewing van kernkragsentrales as op groter afstande. Hierdie studie is gemotiveer deur 'n reeks verkennende evaluasies van vroeëre studies deur die DKKR, waarin die kankervoorkoms by kinders naby Duitse kernkragsentrales met ander metodes ondersoek is. Dit is gevolg deur verkennende ontledings deur derde partye van data van die DKKR. Hierdie data is deur die BfS gebruik en gepubliseer vir sy eie ondersoeke, hoofsaaklik vir verslaggewing oor omgewingsgesondheid.

Die nuwe studie bestaan ​​uit twee dele: Deel 1 is 'n gevallekontrole studie sonder kontak met gevalle en kontroles; vir Deel 2 is 'n opname in 'n subgroep uitgevoer. Die ontwerp van die studie is bepaal in oorleg met 'n komitee van kundiges saamgestel deur die Federale Kantoor vir Stralingsbeskerming (BfS). Die hipotese van die studie (in die sin van die statistiese nulhipotese) lui: “Daar is geen verband tussen die nabyheid van die huis aan ’n kernkragsentrale en die risiko om kanker tot op die ouderdom van 5 te ontwikkel nie. Daar is geen negatiewe neiging in die afstand van die siekterisiko nie."

metodologie

'n Gevallekontrolestudie is uitgevoer. Deel 1 sluit alle kinders in wat tussen 1980 en 2003 met kanker gediagnoseer is en wat by die Duitse kinderkankerregister aangemeld is, wat jonger as 5 jaar oud was ten tyde van die diagnose en wat in streke rondom 16 Duitse kernkragsentrales gewoon het wat vooraf gespesifiseer is (1592 gevalle) ). Vir elke geval is kontroles van dieselfde geslag en ouderdom in die jaar van siekte lukraak gekies uit dieselfde streek (4735 kontroles). Vir die gevalle is die individuele afstand van die woonstel na die naaste kernkragsentrale op die dag waarop die diagnose gemaak is bepaal, vir die kontroles op 'n analoog verwysingsdatum.

Vir deel 2 van die studie is 'n subset van die gevalle en kontroles van deel 1 gevra oor moontlike risikofaktore wat moontlik as verwarrend kan optree en oor hul residensiële geskiedenis. Vir hierdie doel is die gevalle wat tussen 1993 en 2003 onder die ouderdom van 5 gediagnoseer is wat leukemie, limfoom of 'n SSS-gewas (SNS: sentrale senuweestelsel) gehad het en ten tye van diagnose in die studiegebied gewoon het, gekies. Die kontroles wat in Studie Deel 2 aan hierdie gevalle toegeken is, is as kontroles in Deel 1 gebruik.

Resultate

Datamateriaal

Die prosesse vir die verkryging van die adresse van gevalle en kontroles en hul geokodering kon grootliks uitgevoer word soos beplan. Ontbrekende of onakkurate inligting is binne noue perke gehou. Die spesifikasie van 'n akkuraatheid van die afstand tussen woonstelle wat bepaal moet word tot die naaste kernkragsentrale van minstens 100 meter is bereik met 'n geskatte gemiddelde akkuraatheid van ongeveer 25 meter.

Tydens kontrolewerwing het dit aan die lig gekom dat gemeenskappe in die omgewing van kernkragsentrales minder saamwerk om beheeradresse te verskaf as dié wat verder weg geleë is (84% het kontroleadresse verskaf teenoor 90% andersins).

Die bereidwilligheid om aan die opname in Deel 2 deel te neem was 78% in die gevalle en 61% in die kontroles. Die verhouding vir gevalle en kontroles van 1: 2 wat vir die opname gemik is, is bereik.

'n Bekragtiging van die opname-inligting deur vergelyking met afskrifte van mediese dokumente (kraamrekord, kinder mediese ondersoekboekie, inentingskaart) is uitgevoer vir 'n ewekansige steekproef van deelnemers aan die opname. Daar is aangetoon dat die inligting wat in die onderhoud gegee is vir inentings en geboorteverwante data (geboortegewig en -lengte, week van swangerskap) goed met die dokumente ooreenstem.

'n Vergelyking van deelnemers en nie-deelnemers aan die opname het getoon dat gesinne vir wie die opname datum (tyd van diagnose in geval kinders, KiKK studie opsomming

ooreenstemmende verwysingsdatum vir kontroliekinders) was lank gelede (1993-1995, ongeveer 10 jaar voor die onderhoud), ietwat minder gereeld deelgeneem. Die afstand na die naaste kernkragsentrale het die duidelikste invloed op bereidwilligheid om deel te neem: In die binneste 5 km-sone was bereidwilligheid om deel te neem aansienlik laer, in kontroles (46% vergeleke met 62% buite) was dit selfs meer uitgesproke as in gevalle (63% vergeleke met 79%) buite). Ons interpreteer dit so dat die gesinne wat in die onmiddellike omgewing van 'n kernkragsentrale woon baie deeglik bewus is van hierdie feit en daarom huiwerig is om enige vrae te beantwoord. ’n Kort vraelys is aan alle potensiële deelnemers aan die opname in Deel 2 gestuur. Daar is aanduidings dat gesinne met 'n hoër sosiale status, veral in die kontroles, meer gewillig is om deel te neem. Hierdie verskynsel is bekend uit ander epidemiologiese en empiriese studies (in Duitsland en internasionaal).

Bevestigende analise

Die hoofhipotese vir Deel 1, dat daar geen eentonig dalende verband is tussen die afstand van die huis na die naaste kernkragsentrale en die risiko van siekte nie, word op die eensydige vlak α = 5% verwerp. 1 / r is voorheen gedefinieer as die afstandmaatstaf, waar r die afstand tussen die woonadres en die naaste kernkragsentrale is. Die regressie-analise het 'n skatting vir die regressiekoëffisiënt van β opgelewer^ˆ = 1,18 (onderste eensydige 95% vertrouenslimiet = 0,46, maw statisties beduidend verskillend van nul). Die evaluering van die sekondêre vraag, waarin die afstand gekategoriseer word, toon ook 'n statisties beduidende resultaat vir die 5 km sones rondom die kernkragsentrales (kansverhouding (OR) = 1,61, laer eensydige 95% vertrouenslimiet = 1,26) .

In die diagnose subgroepe toon die leukemieë (593 gevalle, 1766 kontroles) 'n statisties beduidende skatting vir die regressiekoëffisiënt van β^ˆ = 1,75 (onderste eensydige 95% vertrouenslimiet = 0,65). Die effek waargeneem vir die subgroep van alle leukemieë is sterker as vir alle maligniteite as 'n geheel. Die ondersoekde subgroepe van leukemie toon elk soortgelyke waardes. Dit is egter net statisties betekenisvol vir akute limfatiese leukemie

rand. Die getal is te laag vir akute myeloïde leukemie (75 gevalle, 225 kontroles). In die ander diagnostiese subgroepe wat a priori gedefinieer is (SSS-gewasse, embrioniese gewasse), is geen aanduidings van 'n verband met die afstand gevind nie. Hieruit kan die gevolgtrekking gemaak word dat die effek wat waargeneem word vir alle kwaadaardige siektes in wese te wyte is aan die resultate van die relatief groot subgroep leukemieë.

Daar is geen statisties betekenisvolle verskil tussen die regressiekoeffisiente in a priori-gedefinieerde subperiodes (eerste helfte van die onderskeie reaktorlooptyd in vergelyking met die tweede helfte) (p = 0,1265).

Die subgroep van gevalle en kontroles wat vir deel 2 van die studie geskryf is (471 gevalle, 1402 kontroles) toon geen relevante verskil in vergelyking met die regressie parameter bepaal vir die hele groep van deel 1 (geskatte koëffisiënt 11% kleiner as in die algehele model). Die groep mense wat toe aan die onderhoud deelgeneem het, het egter baie verskil van die groep as geheel.

’n Statistiese kriterium is in die evalueringsplan gespesifiseer waarvolgens gekontroleer is of die deelnemers aan die telefoniese onderhoud (deel 2) moontlik ’n nie-verteenwoordigende seleksie uit die gevalle met die ooreenstemmende diagnose uit deel 1 en die gepaardgaande kontroles was. In hierdie geval kan die resultate van Deel 2 nie gebruik word om die resultate van Deel 1 te interpreteer nie. Daar is aan hierdie kriterium voldoen, dit wil sê die data van die opname in Deel 2 van die studie kan nie gebruik word om te kontroleer of die resultate van Deel 1 deur potensiële verwarders verwring word nie. Die hoofrede hiervoor is die lae bereidwilligheid om in die binneste 5km-sone deel te neem.

Sensitiwiteitsanalise en verkennende analise

'n Aantal beplande sensitiwiteitsontledings en verkennende ontledings gebaseer op die beskikbare data is uitgevoer. Oor die algemeen was daar geen aanduiding van 'n relevante invloed op die resultate nie. Die meeste sensitiwiteitsontledings is geneig om 'n effense oorskatting van die gerapporteerde effek aan te dui. Die beplande verkennende analise van die vorm van die regressiekromme deur gebruik te maak van fraksionele polinome en 'n Box-Tidwell model het geen aanduiding gegee van 'n fundamenteel verskillende vorm van die regressiekromme as wat in die evalueringsplan voorsien is nie.

Aangesien die verskaffing van beheeradresse minder volledig was in die gemeenskappe wat naby kernkragsentrales geleë was as in dié wat verder weg geleë was, is 'n sensitiwiteitsontleding ook hieroor uitgevoer benewens die spesifikasies van die evalueringsplan. Die potensiële vooroordeel van hierdie probleem in beheerwerwing is gering.

Die opname in Deel 2 van die studie oor residensiële geskiedenis het getoon dat van die kontrolefamilies nie te eniger tyd voor die verwysingsdatum by die adres gewoon het wat oorspronklik deur die registrasiekantoor gegee is nie, maar eers daarna. Dit moet deur die munisipaliteite verduidelik word oor die beheeradresse wat verkeerd afgelewer is. Simulasieberekeninge sowel as die uitgebreide evaluering van dokumente uit die kontroletekening en die brief van 'n ewekansige steekproef van die munisipaliteite het getoon dat die resultaat van die studie slegs marginaal hierdeur beïnvloed word.

Die weglating van 'n enkele kernkragsentralestreek (elk vir alle maligniteite en leukemie) het nie aangedui dat die resultaat slegs van 'n enkele streek afhang nie. In verband met die intensiewe bespreking in Duitsland oor die voorkoms van leukemie onder kinders naby die Krümmel-kernkragsentrale (weens 17 gevalle van siekte tussen 1990 en 2006 in twee direk naburige gemeenskappe), moet daarop gelet word dat 8 van hierdie gevalle behoort aan die studiebevolking in die binneste 5 km-sone behoort. Vir leukemie word die studieresultaat die sterkste beïnvloed deur die streek rondom die Krümmel-kernkragsentrale. As hierdie gevalle en die ooreenstemmende kontroles weggelaat word, is die skatting vir die regressiekoëffisiënt in die leukemie subgroep β^ˆ = 1,39 (onderste eensydige 95% vertrouenslimiet = 0,14).

Confounder-ontledings

Die resultate van Deel 2 kan nie gebruik word om die resultate van Deel 1 te interpreteer nie, aangesien die bereidwilligheid om veral deel te neem, afhangende van die nabyheid aan die tuiste van die kernkragsentrale, tot 'n seleksie gelei het. Op versoek van die BfS en die adviespaneel van kundiges is 'n meerveranderlike KiKK-studie-opsomming-regressie-analise met die veranderlikes wat ondervra is (konfounder-analise) uitgevoer. Soos oorspronklik beplan is, is gekontroleer of die oorweging van die potensiële versteurders die beramer vir die regressiekoëffisiënt van die afstandsmaat (verandering-in-skatting-beginsel) verander. Die nagaan hiervan was destyds die motivering vir die uitvoering van Deel 2 van die studie.Geen van die veranderlikes het gelei tot 'n verandering in die beramer wat die voorheen vasgestelde grootteorde (± 1 standaardafwyking) oorskry het nie. 'n Verkennende evaluasie van die versteurings, waarvoor hierdie studie nie ontwerp is nie, het verwantskappe aan die lig gebring wat grootliks die resultate wat uit die literatuur bekend is, bevestig.

Toeskryfbare risiko's

Vir die jare 1980-2003 en die aantal gevalle waargeneem in die 5 km-sone onder oorweging (n = 77), is daar 'n toeskryfbare risiko vir Duitsland van 0,2% om binne die 5 km-sone rondom een ​​van die 16 kernkragsentrales te woon. . Dit beteken dat 29 van die 13.373 1980 gevalle van kanker wat in Duitsland in die tydperk 2003-5 met kanker gediagnoseer is, dit wil sê 1,2 gevalle per jaar, toegeskryf kan word aan die lewe binne die 5 km-sone rondom 'n Duitse kernkragsentrale onder die modelaannames wat gemaak is. Met betrekking tot die leukemie, waarvan 37 tussen 5 en 1980 tussen 2003 en 5 in die binneste 0,3 km-sones waargeneem is, bereken ons 'n bevolking-toeskryfbare risiko van 20%, dit sal 5.893 van die 5 1980 gevalle onder 2003 jaar in Duitsland wees. , wat in die jare 0,8-XNUMX gediagnoseer is, en dus XNUMX gevalle per jaar. Vanweë die klein aantal sake waarop dit gebaseer is, is hierdie ramings onderhewig aan aansienlike onsekerheid.

Bespreking

Die KiKK-studie is 'n gevallekontrole-studie by kinders onder die ouderdom van 5 wat kanker gehad het vanaf 1980-2003, waarin ondersoek is of daar 'n verband is tussen die afstand van die huis na die naaste kernkragsentrale en die risiko om te ontwikkel kanker. Die sterkte van hierdie studie kan gesien word in die feit dat, benewens die vorige kernkragsentralestudies wat in Duitsland uitgevoer is, wat gebaseer is op saamgestelde voorkomssyfers in afstandstreke, dit 'n individuele maatstaf van afstand gebruik gebaseer op die afstand tussen huise en die naaste kernkragsentrale.

Die opname van 'n voorafbepaalde groep ouers van gevalle- en kontrole-kinders, wat in die studie geïntegreer is, was bedoel om moontlike verwarrende faktore in ag te neem sodat dit gebruik kan word om die studieresultate te evalueer. Ongelukkig was hierdie evaluering nie moontlik nie of kon nie geassesseer word nie as gevolg van die responsgedrag van die studiedeelnemers. Daar is egter skaars enige risikofaktore uit die literatuur tot op hede bekend wat as ooreenstemmende sterk versteurders kan optree.

Stralingsepidemiologiese aspekte

Die huidige studie kyk na die afstand na die naaste kernkragsentrale. Data oor blootstelling aan omgewingsbestraling is nie gebruik nie omdat dit nie beskikbaar is nie en nie terugwerkend ingesamel kan word nie. Daar is ook nie in ag geneem dat individue nie konstant op dieselfde plek is nie en dat hulle ook aan ander stralingsbronne buite die agtergrondstraling blootgestel word.

(bv. aardbestraling, mediese diagnostiek, lugreise). Verskillende topografiese of meteorologiese toestande (bv. neerslag, windrigting) kon ook nie in ag geneem word nie.

Die afstand vanaf die huis na die naaste kernkragsentrale ten tyde van diagnose (kontrole: diagnosedatum van die betrokke geval) is vir elke individu gebruik. Om verskuiwings in die tydperk vanaf bevrugting tot diagnose in ag te neem, vereis 'n opname van die families en was dus nie moontlik vir die meerderheid van die gesinne wat in die studie ingesluit is nie.

Op grond van 'n voorafbepaalde model is 'n afstandmaatstaf gevorm, waarvoor 'n regressiekromme beraam is. Die afstand maatstaf is gebaseer op teoretiese verspreiding modelle, die regressie model volg die gewone lineêre model vir die lae dosis reeks. Hierdie model is egter gebaseer op studies wat die risiko van kanker by volwassenes in verhouding tot ioniserende bestraling beoordeel het. Volwassenes ontwikkel hoofsaaklik soliede gewasse, terwyl sistemiese siektes relatief meer algemeen by kinders voorkom. Die mate waarin modelle van die effek van lae dosis bestraling op nuwe leukemie siektes by kinders van voorskoolse ouderdom oorgedra kan word, is nog nie in die internasionale literatuur uitgeklaar nie.

Die skattings wat tans internasionaal gebruik word van bestralingseffekte in die lae dosis reeks is gebaseer op 'n lineêre ekstrapolasie afwaarts sonder 'n drempelwaarde; 'n kwadratiese model kan ook vir leukemie gebruik word. Ander skrywers neem aan dat hierdie modelle die effekte in die dosisreeks van <0,01 Sv (Sievert) aansienlik oorskat. Spesiale stellings vir kinders word nie in die ooreenstemmende verslae gemaak nie, of die ooreenstemmende datasituasie word as onvoldoende hiervoor beskryf. Die modelle dui byvoorbeeld op 'n oormaat relatiewe risiko, wat vergelyk kan word met die OR-1 veranderlike uit hierdie verslag, van ongeveer 0,5 per 1 Gy / jaar (een grys (Gy) stem hier ooreen met een sievert). Die limietwaarde vir die blootstelling van mense in die "omgewing" van kernfasiliteite in Duitsland is 0,3 mSV (milli Sievert) per jaar. Die werklike vragte is ver onder dit. Byvoorbeeld, 'n 50-jarige persoon wie se woonplek 5 km van die kernkragsentrale is, sal na verwagting 'n kumulatiewe blootstelling aan lugvrystellings van 0,0000019 mSv (milli Sievert) (Obrigheim) tot 0,0003200 mSv (Gundremmingen) hê. Die jaarlikse blootstelling aan natuurlike straling in Duitsland is ongeveer 1,4 mSv, die gemiddelde jaarlikse blootstelling van mediese ondersoeke ongeveer 1,8 mSv. Daarteenoor is blootstelling aan ioniserende straling naby Duitse kernkragsentrales 1.000 100.000 tot XNUMX XNUMX keer laer. Teen hierdie agtergrond, volgens die huidige stand van wetenskaplike kennis, kan die resultaat van ons studie nie in terme van bestralingsbiologie verklaar word nie.

Vergelyking met vroeëre Duitse kernkragsentrale studies

Voordat die huidige studie uitgevoer is, is twee studies met insidensievergelykings by die Duitse Kinderkankerregister in verband met kernkragsentrales uitgevoer. In 'n eerste studie ("Studie 1"), is die voorkoms van alle onder 1980-jarige gevalle wat tussen 1990 en 15 in die 15 km-sone rondom 20 Duitse kernkragsentrales gediagnoseer is, vergelyk met demografies soortgelyke vergelykingsstreke. Die studie is gemotiveer deur opvallende resultate binne 'n radius van 10 myl van Britse kernkragsentrales (Sellafield, Windscale) en het alle diagnoses tussen die ouderdomme van 0-14 jaar in 'n 15 km-sone as die hoofvraag ondersoek. Daar was geen verhoogde risiko nie (RR 0,97; 95% CI [0,87; 1,08]). Ouderdomssubgroepe, afstandstreke en diagnosesubgroepe is in die vorm van verkennende ontledings ondersoek. Die bykomende verkennende resultate is nagegaan in 'n opvolgstudie (“Studie 2”) met dieselfde ontwerp deur onafhanklike data van die jare 1991-1995 wat oor tyd opgedateer is, te gebruik. Die hoofvraag (alle diagnoses, ouderdom 0-14, 15 km-sone) het gebly, die ooreenstemmende resultaat was normaal (RR 1,05; 95% CI [0,92; 1,20]). Die verkennende beduidende resultate van die eerste studie, veral die kwessie van leukemie onder 5 jaar in die 5 km-sone, het nou ietwat kleiner relatiewe risiko's getoon en was nie statisties beduidend nie. Gevolglik is dit beoordeel as 'n nie-bevestiging van die verkennende resultate.

Die studies van daardie tyd en die huidige studie oorvleuel, veral in die nabye omgewing met betrekking tot die gevalle en die studiestreek. In vergelyking met die vroeëre studies het die BfS-kundige komitee die kernfasiliteite Kahl, Jülich, Hamm, Mühlheim-Kärlich en Karlsruhe van die huidige studie uitgesluit. Dit is in wese navorsingsreaktore of kernkragsentrales met 'n kort bedryfslewe. Van die gevalle wat nou in die binneste 5km sone onder die ouderdom van 5 jaar ingesluit is, is ongeveer 1% reeds in studies 2 en 70 in ag geneem, 80% van die gevalle van die vorige studies word ook weer in die huidige studie in ag geneem . Benewens die uitsluiting van sommige kernfasiliteite, is die teenstrydigheid in wese gebaseer op die bykomende waarnemingsjare (1996-2003) en die veranderde definisie van die omtrek. Op daardie stadium is munisipaliteite 'n totaal van 5, 10 of 15 km-sone toegeken volgens die ligging van hul area en geen individuele huiskoördinate is gebruik nie.

Vergelykbaar met die resultaat van die hoofvraag op daardie tydstip (ouderdom tot 15 jaar, 15 km-sone), wanneer alle maligniteite by kinders onder 5-jariges in die binneste 5 km-sone vanaf die eerste studies in ag geneem word, die gevolgtrekking dat daar 'n verhoogde risiko het nie tot die gevolgtrekking gekom dat daar 'n verhoogde risiko was nie, omdat die effekberamers nie statisties betekenisvol was nie (aan beide kante getoets). Met die benadering van die huidige studie is 'n statisties beduidende toename in die risiko gevind (aan die een kant getoets).

Die resultaat wat destyds die meeste bespreek is en wat na vore gekom het uit die verkennende data-analise van die voormalige Studie 1 (relatief beduidende toename in die risiko van akute leukemie in die ouderdom onder 5 in die 5 km-sone) stem meer ooreen met die huidige studie gebaseer op die verlengde tydperk 1980-2003 Orde van grootte bevestig. Vir leukemie is die invloed van die resultate op daardie tydstip op die huidige resultate baie duidelik. Die risikoskatting wat in Studie 1 vir die tydperk van 1980-1990 bepaal is, is byna identies aan dié wat vir dieselfde tydperk in die huidige studie bepaal is. Die kansverhouding vir die tydperk na die twee vorige studies (1996-2003) is laer as vir die vorige tydperke.

In studie 1 was dit 'n verkennende resultaat en was dus minder belangrik as die bevestigende ontledings binne dieselfde studie. In die studie wat bedoel was om dit te kontroleer (Studie 2), is die beduidende resultaat nie bevestig nie, maar die relatiewe risiko is verhoog. In die huidige studie is dieselfde vraag weer as 'n sekondêre vraag ondersoek, hierdie keer is 'n statisties beduidende resultaat gevind.

gevolgtrekking

Ons studie het bevestig dat daar in Duitsland 'n verband is tussen die nabyheid van die huis tot die naaste kernkragsentrale ten tyde van diagnose en die risiko om kanker (of leukemie) voor die ouderdom van vyf te ontwikkel. Hierdie studie kan geen stelling maak oor watter biologiese risikofaktore hierdie verwantskap kan verklaar nie. Blootstelling aan ioniserende straling is nie gemeet of gemodelleer nie. Alhoewel vroeëre resultate met die huidige studie weergegee kon word, kan die ioniserende straling wat deur Duitse kernkragsentrales tydens normale werking uitgestraal word, weens die huidige radiobiologiese en epidemiologiese kennis nie as die oorsaak geïnterpreteer word nie. Of verwarr, seleksie of toeval 'n rol speel in die waargenome afstandstendens, kan nie met hierdie studie afdoende uitgeklaar word nie.

(Vrystelling van atoomstraling sedert die vroeë 1940's: sien INES - Die internasionale graderingskaal en lys van kernongelukke wêreldwyd)

- Die kaart van die kernwêreld -

Van uraanontginning en -verwerking, tot kernnavorsing, die konstruksie en bedryf van kernfasiliteite, insluitend ongelukke in kernkragsentrales, tot die hantering van uraanammunisie, kernwapens en kernafval.
- Wêreldwyd, amper, alles in 'n oogopslag met Google Maps -

terug na die

Studies oor die THTR

Bo-aan die bladsy

Bo-aan die bladsy